從十年吸毒，曾多次出入戒毒所，到成為上海禁毒天使，葉雄走過(guò)了坎坷又奇跡般的人生路程。

能夠谷底反彈，葉雄和許多毒品成癮者，背后有一位心靈擺渡者的接納與治愈，她是上海市精神衛(wèi)生中心院長(zhǎng)趙敏。

毒品成癮、藥物依賴、游戲成癮……是趙敏每天要面對(duì)的難題，長(zhǎng)期致力于物質(zhì)/毒品成癮的臨床和基礎(chǔ)研究，她領(lǐng)銜制定吸毒成癮認(rèn)定質(zhì)量控制流程及標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建了上海第一條自愿戒毒熱線及上海市首個(gè)戒毒康復(fù)網(wǎng)站，并首次在國(guó)內(nèi)建立了針對(duì)苯丙胺成癮患者的多維度“WARM干預(yù)模式”，顯著降低了成癮行為的復(fù)吸率及相應(yīng)的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。

將成癮者看作病人和受害者，去接納他們，了解他們所處的環(huán)境，改善他們的社會(huì)關(guān)系，幫助他們?nèi)谌肷鐣?huì)，開始新的人生，趙敏纖細(xì)的雙手，成為了深陷淤泥中的人們的“救命稻草”。

也正是因此，身穿白袍一頭利落短發(fā)，身材嬌小的趙敏獲評(píng)為2022上海“最美科技工作者”。

上海市精神衛(wèi)生中心院長(zhǎng)趙敏   上海市精神衛(wèi)生中心供圖

重新定義毒品成癮者

從勞動(dòng)教養(yǎng)管理所，到強(qiáng)制隔離戒毒所，一個(gè)機(jī)構(gòu)名稱的變化，也意味著對(duì)于毒品成癮者定義的變化。

還在攻讀博士時(shí)，趙敏來(lái)到了勞動(dòng)教養(yǎng)管理所從事毒品成癮治療與康復(fù)研究，她發(fā)現(xiàn)，很多毒品成癮者被當(dāng)作違法者對(duì)待，對(duì)生活失去了希望，“破罐子破摔之后，戒毒成功的可能性很低，出去之后也不會(huì)被社會(huì)接納，也就很容易復(fù)吸，就陷入了反復(fù)出入戒毒所的惡性循環(huán)。”

趙敏提出，要將毒品成癮者看作受害者和病人。

為此，趙敏在勞教所內(nèi)率先開辟了一塊戒毒治療與康復(fù)示范區(qū)，邀請(qǐng)民警們脫下制服一起參與，為毒品成癮者組織多樣化的活動(dòng)，同時(shí)為他們制定規(guī)律的生活計(jì)劃，首次嘗試獲得了喜人的效果，這一批戒毒者出去后成功戒毒者比例增加了，以前戒毒者出去后看到民警就害怕，現(xiàn)在他們遇到困難還會(huì)向民警求助。

1997年，上海在上海市精神衛(wèi)生中心成立上海市首個(gè)自愿戒毒中心，1999年，趙敏畢業(yè)后來(lái)到戒毒中心工作。

“那時(shí)候，我們的理念、能力各方面還需要提升。”2001年，趙敏前往美國(guó)邁阿密大學(xué)訪問(wèn)，“那里給我?guī)?lái)了很多的改變，我學(xué)到了一種以患者為中心的理念，我認(rèn)為我們也需要建立這種模式。”

回國(guó)之后，趙敏提出了要建立一個(gè)由社會(huì)工作者、心理治療師、家庭共同參與治療的心理、社會(huì)、家庭綜合干預(yù)模式，也讓大家認(rèn)識(shí)到一個(gè)人成癮，是有環(huán)境因素的，家庭及同伴的小環(huán)境、社會(huì)的大環(huán)境……處在那些環(huán)境里，很多時(shí)候心里無(wú)法抗拒。

在戒毒一線鉆研的過(guò)程中，趙敏發(fā)現(xiàn)毒品成癮形勢(shì)也發(fā)生了一些變化，吸食海洛因、白粉等傳統(tǒng)毒品越來(lái)越少，新型毒品也就是常說(shuō)的合成毒品開始出現(xiàn)，受眾更廣，由于所謂的“抗疲勞”、“興奮劑”等特性，這類毒品欺騙性更強(qiáng)，在一些社交場(chǎng)合上流傳。

“合成毒品成癮性更強(qiáng)、毒性更大，很多成癮者會(huì)出現(xiàn)精神病癥狀，其危害也更具隱蔽性。”為此，趙敏與其團(tuán)隊(duì)首次在國(guó)內(nèi)建立了具有循證依據(jù)的、針對(duì)苯丙胺成癮者的多維度綜合治療模式，簡(jiǎn)稱“WARM 干預(yù)模式”，即全病程（Whole course）、精準(zhǔn)化(Accurately)、持續(xù)性（Repeatedly）、基于臨床評(píng)估的（Measurement-based）綜合干預(yù)體系，并在社區(qū)戒毒康復(fù)體系中推廣應(yīng)用。“WARM 綜合干預(yù)模式”結(jié)合社區(qū)康復(fù)的實(shí)施，顯著降低了戒毒后的復(fù)吸率及社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。

“這個(gè)縮寫很簡(jiǎn)單，就是溫暖的意思，創(chuàng)建這個(gè)模式的初衷也是希望去溫暖病人。”趙敏說(shuō)很多吸毒者被家庭所拋棄，在這個(gè)工作模式中他們發(fā)動(dòng)了家庭的力量，一個(gè)兩年多沒聯(lián)系的家屬打來(lái)的問(wèn)候電話，就能成為吸毒者戒毒的正向激勵(lì)。

“淋過(guò)雨的人更懂得如何為別人撐傘。”在實(shí)踐中，趙敏發(fā)現(xiàn)很多毒品成癮者可以被發(fā)動(dòng)起來(lái)，在幫助他人戒毒的過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，獲得成就感，從而找到自己人生走下去的意義。

葉雄就是實(shí)現(xiàn)谷底回彈的人之一，十年吸毒成癮，多次進(jìn)出戒毒所，和家人關(guān)系破裂，唯一的女兒都疏離，感到迷茫的她向趙敏求助，趙敏建議她先從接聽志愿者戒毒熱線開始，向他人提供幫助，也能夠讓生活更加充實(shí)。

從戒毒熱線志愿者開始，葉雄過(guò)上了忙碌的生活，如今甚至組建了自己的戒毒志愿者團(tuán)隊(duì)，成為了一名專業(yè)的社會(huì)工作者，家人也回到了她的身邊。

趙敏

理解游戲成癮背后的原因

會(huì)讓人成癮的除了毒品，還有很多合法物品，例如游戲和手機(jī)。

隨著時(shí)代發(fā)展，趙敏也迎接新的挑戰(zhàn)，青少年游戲成癮成為了她關(guān)注的難題。

游戲障礙，俗稱游戲成癮，2018年6月剛被世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的第11版《國(guó)際疾病分類》正式列在物質(zhì)使用和成癮行為之下。

趙敏介紹，游戲障礙判定有三個(gè)指標(biāo)：生活以游戲?yàn)橹行模瑢⑼嬗螒騼?yōu)先于其他日常生活需求之上；玩游戲失控，對(duì)于玩游戲的時(shí)間、頻率、強(qiáng)度失去控制；導(dǎo)致危害，游戲行為導(dǎo)致個(gè)人、家庭、職業(yè)等社會(huì)功能遭到嚴(yán)重?fù)p害。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)這三個(gè)指標(biāo)持續(xù)一年以上時(shí)，就達(dá)到游戲障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即游戲成癮了。

然而，這并非單純的成癮性疾病，它和其他精神科疾病共病率很高，如抑郁癥、焦慮癥，像不同顏色的毛線互相糾纏。

2020年疫情嚴(yán)峻，學(xué)生們開始居家網(wǎng)課，減少了與同伴交流，很多學(xué)生沉迷上了游戲，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致成績(jī)一落千丈。

診室里，說(shuō)著“我準(zhǔn)備下周回學(xué)校看看。”小勇（化名）雖然還是一副滿不在乎的神態(tài)，但和三個(gè)月前“拒人于千里之外”已判若兩人。

十六歲的小勇，第一次就診時(shí)已經(jīng)三個(gè)月沒上學(xué)，父母“押著”小勇來(lái)就診，痛心疾首地說(shuō)“本來(lái)學(xué)習(xí)很好的，后來(lái)一頭扎進(jìn)游戲里啥都不管了。”

趙敏經(jīng)過(guò)仔細(xì)的詢問(wèn)，了解到小勇半年前轉(zhuǎn)到新學(xué)校，新環(huán)境加上原本就“不通暢”的親子交流，都是“成癮”的危險(xiǎn)因素，建議小勇一家嘗試家庭治療，同時(shí)強(qiáng)調(diào)游戲不是罪魁禍?zhǔn)祝鞍a”從何來(lái)需要家長(zhǎng)和孩子攜手一起探索。

治病救人，預(yù)防為先。

在陸續(xù)接診到類似的患兒后，趙敏經(jīng)過(guò)與團(tuán)隊(duì)的反復(fù)討論，她策劃制作了《疫情危機(jī)時(shí)期，警惕成癮偷襲您》短片，舉辦“解密青春密碼，預(yù)防（游戲）成癮”講座。

預(yù)防之外，趙敏提示家長(zhǎng)們，一定要打開溝通的大門，“父母要蹲下來(lái)，跟孩子一個(gè)水平，從他的認(rèn)知角度去看問(wèn)題，你才能理解他為什么這么想。如果父母不理解，孩子慢慢就不愿意講了，溝通這道門就關(guān)上了。”

蹲下來(lái)去傾聽，這樣簡(jiǎn)單的一句話，也貫穿了趙敏的職業(yè)生涯，去傾聽、去接納、去理解每一個(gè)受成癮癥折磨的患者。