兒童和青少年是否可以使用無托槽隱形矯治器

無托槽隱形矯治是沒有在牙齒上粘接托槽的，一種通過佩戴一系列透明的牙套排齊矯正牙齒的新方法。無托槽隱形矯治器美觀、舒適，可以自行摘戴，不影響社交和工作。一般認為成人矯正用的比較多，兒童青少年沒有必要使用。

其實青少年也可以使用無托槽隱形矯治，而且青少年使用無托槽隱形矯治也有其獨特的好處。隱形矯治的牙套吃飯的時候可以摘下，這樣飲食就不會受到限制。青少年處于生長發育階段，充足的營養及豐富的飲食是健康成長不可或缺的重要因素。隱形矯治器加力由計算機精確控制，牙套是由高分子材料制成，力量相對柔和，沒有尖，硬的結構，不易刺激口腔黏膜，治療過程會比較舒服。

有的家長擔心小孩不配合，不好好戴牙套，治療效果就差。其實對于一位不配合的小孩，做什么矯治器都是一樣的。如果小孩不配合那就意味著如果用固定矯治器，他也不會愛護矯治器，不會好好刷牙，同樣會產生矯治器經常損壞，托槽脫落，齲齒，牙齦炎等等情況。那就要請假去醫院修理，潔牙，補牙，影響學習，也增加家長的負擔。現在做父母的上班也很忙的，不是隨時都有時間陪孩子去治療的。用無托槽隱形矯治配合不好最多就原來那樣，少戴不戴就沒效果。每天就吃飯刷牙拿下，其他時間都戴上就有效果。

 無托槽隱形矯治過程及需要注意的問題

使用無托槽隱形矯治器矯正牙列不齊需要到醫院或醫療機構讓有資質的專業醫生做個檢查，至少需要拍攝兩張X光片，包括全景片和頭顱定位側位片，檢查牙及牙槽骨的健康狀況以及分析牙頜畸形問題。然后會拍一些面部和牙齒的照片，確定牙齒的位置和面部的位置關系。所以，在拍正面微笑照的時候要把牙齒露出來，幫助醫生確定門牙的中縫位置，拍側面照時，自然閉唇，便于醫生判斷嘴唇是否前突，是否需要把門牙內收會好看一些。接著會做一個口腔的掃描，把牙齒牙列的三維影像記錄下來，牙套就按這個掃描的三維影像個性化定制，因此在掃描前要把牙刷干凈，掃描出來的三維影像才會更精確。X光片、照片和口掃都有了，醫生會根據這些資料制定治療計劃和矯治器方案提交矯治器生產廠商定制矯治器。我們會看到矯治的模擬動畫，其實這是廠家按照這些動畫中的形變制作矯治器，和實際的牙移動效果會有一定差異，所以會多次進行拍照、口掃再制作矯治器的過程，中間還可能拍X光片確定牙在牙槽骨中的位置是否準確。

用隱形矯治的牙套一般2-3周換一副新的，配合得好就不用每月都去醫生那里，多要幾副自己換。那要是不小心把牙套弄丟了咋辦？這牙套也就戴2-3周，不像有的活動矯治器要戴半年一年的，2-3周后本來也要換新的，也就堅持2-3周不掉。萬一掉了就戴下一副，一般都能戴上，就是會緊很多，因為跳步驟了。

                      上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院口腔正畸科 潘曉崗主任醫師