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有一種疾病，好似章魚一樣，會把“觸手”伸向身體的各個器官，引起奇怪的多系統(tǒng)疾病。

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44歲的張女士，以往身體一直健康。2019年底，張女士開始出現(xiàn)胸悶氣促，還常常干咳，雙膝關節(jié)疼痛，小腿沒有力氣，還常常感覺發(fā)麻。

2020年2月，張女士去當?shù)蒯t(yī)院就診，查心衰指標（BNP）升高10倍以上，心彩超提示重度肺動脈高壓。然而，對癥處理后，癥狀不僅沒減輕，反而逐漸加重，張女士開始出現(xiàn)下肢水腫、腹脹、食欲下降等癥狀，CT和B超檢查發(fā)現(xiàn)，張女士的脾臟增大、肝臟增大，還出現(xiàn)了腹水、胸水。

2020年5月，張女士到上海就診，查甲狀腺功能提示甲狀腺功能減退，補充甲狀腺素治療，癥狀并無好轉。張女士開始持續(xù)出現(xiàn)低血壓，不能平臥，不能起床，必須需要依靠升壓藥物、強心藥物維持生命體征，生命危在旦夕。

心衰，肺動脈高壓，腹水，胸水，甲狀腺功能減退，低血壓……一個既往身體健康的年輕女性，半年時間得了這么多疾病，非常奇怪，也很棘手。

其實，張女士只得了一種疾病——“章魚病”，醫(yī)學上叫做POEMS綜合征。

POEMS綜合征是五個疾病的總稱，包括：

多發(fā)性周圍神經(jīng)病（Polyneuropathy）；

臟器腫大（Organomegaly）；

內(nèi)分泌異常（Endocrinopathy）；

M-蛋白血癥（Monoclonal gammopathy）；

皮膚改變 (Skin change)。

五種疾病的英文首字母組成POEMS綜合征。

隨時醫(yī)學的發(fā)展，人們認識到POEMS綜合征表現(xiàn)遠非這五種，就像章魚一樣，會把“觸手”伸向身體的各個器官。

“章魚病”把觸手伸向——

“觸手一”伸向神經(jīng)系統(tǒng)。基本所有的患者都會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，表現(xiàn)為四肢麻木無力，會從四肢遠端向近端發(fā)展，嚴重時出現(xiàn)四肢疼痛；

“觸手二”伸向皮膚。大約80%的患者會出現(xiàn)皮膚改變，表現(xiàn)為皮膚色素沉著，新發(fā)的血管痣，多毛，白甲，面部皮膚萎縮等。如果和以前的照片比較，會發(fā)現(xiàn)明顯變黑了；

“觸手三”伸向內(nèi)分泌系統(tǒng)。發(fā)生率約80%，最常見的是性腺功能障礙，女性可能表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)，男性可能表現(xiàn)為陽萎、乳腺發(fā)育。其次是甲狀腺功能減退、糖尿病等；

“觸手四”伸向血液系統(tǒng)。大約一半的患者血常規(guī)檢查會發(fā)現(xiàn)紅細胞增多或血小板增多。患者容易形成血栓，包括腦血栓，俗稱“中風”；

“觸手五”伸向呼吸循環(huán)系統(tǒng)。大約三分之一的患者會出現(xiàn)肺動脈高壓，嚴重情況會導致心力衰竭，表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難、活動后氣促、下肢浮腫等；

“觸手六”伸向泌尿系統(tǒng)。大約三分之一的患者腎功能檢查，發(fā)現(xiàn)肌酐水平升高，少部分患者出現(xiàn)泡沫尿；

“觸手七”伸向消化系統(tǒng)。患者因為腹水、肝脾腫大等原因會出現(xiàn)腹脹，食欲下降；

“觸手八”伸向眼睛。部分患者出現(xiàn)視力下降，眼科檢查會發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫。

POEMS綜合征的八只“觸手”伸向了身體的各個組織器官，引起各種疾病。

沿著各個“觸手”順藤摸瓜，抓住這只“章魚”，那么所有的問題都會迎刃而解。

張女士最終診斷為POEMS綜合征，治療后轉危為安，目前已回歸正常生活。

新華醫(yī)院血液科專家提醒：如果一個患者同時出現(xiàn)不明顯原因的四肢麻木、皮膚發(fā)黑、內(nèi)分泌改變等，請務必想到POEMS綜合征，及時到血液科診治。

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