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作者：Lily

導(dǎo)讀：6月24日，美國(guó)最高法院以6：3的投票結(jié)果，推翻了1973年最高法院關(guān)于“羅伊訴韋德”一案的判決先例，這意味著墮胎權(quán)將不再受美國(guó)憲法保護(hù)，女性健康及生殖健康權(quán)遭受重大威脅。在這個(gè)“殘忍的決定、悲劇性的錯(cuò)誤”發(fā)生后，我們還能做些什么？或者，首先應(yīng)該思考什么？

推翻羅伊訴韋德案，墮胎權(quán)失去了憲法保護(hù)

01

6月24日，美國(guó)最高法院在“多布斯訴杰克遜婦女健康組織”案件中，以6：3的投票結(jié)果，推翻了1973年最高法院關(guān)于“羅伊訴韋德”一案的判決先例。這意味著墮胎權(quán)將不再受美國(guó)憲法保護(hù)，各州將重新拿回關(guān)于墮胎的立法權(quán)。隨之，墮胎禁令立即在路易斯安那州、南達(dá)科他州，肯塔基州和密蘇里州生效。

這一裁決顛覆了 50 年前具有里程碑意義的先例；基本人權(quán)、女性健康及生殖健康權(quán)遭受重大威脅！用美國(guó)總統(tǒng)拜登的原話講，這是“一個(gè)殘忍的決定、一個(gè)悲劇性的錯(cuò)誤，將使美國(guó)社會(huì)倒退回150年前”。

關(guān)于羅伊訴韋德案

02

諾瑪·麥考維是美國(guó)德克薩斯州的一位女服務(wù)生。1969年8月，不過(guò)20歲的她發(fā)現(xiàn)自己第三次懷孕。諾瑪本身已是一位單親媽媽，收入微薄、居無(wú)定所的她無(wú)力再撫養(yǎng)一個(gè)孩子，所以決定手術(shù)流產(chǎn)。然而在當(dāng)時(shí)，德州法律不允許墮胎。諾瑪曾嘗試去地下診所做手術(shù)，但這些地下診所也很快被警察查封。

于是，在一位民權(quán)律師的幫助下，諾瑪化名羅伊，并向地方法院起訴了德州達(dá)拉斯縣司法長(zhǎng)官亨利·韋德（韋德是當(dāng)時(shí)負(fù)責(zé)起訴墮胎診所的官員）。雖然諾瑪打贏了這場(chǎng)官司，但地方法院和州法院都沒(méi)有取消德克薩斯州的墮胎禁令。為了實(shí)現(xiàn)普遍的墮胎權(quán)，在民權(quán)律師的建議下，諾瑪一路起訴至最高法院。

1973年1月，最高法院以7:2的投票結(jié)果判定諾瑪勝訴。大法官布萊克門給出的判決意見認(rèn)為：憲法第14修正案和第9修正案，都給與了女性在墮胎問(wèn)題上的隱私權(quán)。

在此判決后，美國(guó)從憲法層面真正確認(rèn)了女性擁有合法墮胎權(quán)——通過(guò)此案例判決，確認(rèn)了憲法賦予女性關(guān)于墮胎的隱私權(quán)，任何其他法律、機(jī)構(gòu)及個(gè)體都不能干涉。

羅伊訴韋德案的勝訴，無(wú)疑可算作維護(hù)墮胎權(quán)力進(jìn)程中一次具有決定性的先例，它從根本上確立了女性對(duì)自己身體的支配權(quán)。

然而，50年后的今天，還是在美國(guó)，一切又回到了原點(diǎn)！

諾瑪和她的律師

圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)

Pro-Choice（選擇權(quán)至上），還是Pro-Life（生命權(quán)至上）？

03

羅伊訴韋德案的判決，其實(shí)還有一個(gè)附加性條件——將女性妊娠期分成三個(gè)階段：在前三個(gè)月，女性可以完全自主選擇，不受任何條件約束；在懷孕4-6個(gè)月內(nèi)，禁止以保護(hù)母親身體健康之外的任何理由阻撓墮胎；在懷孕7個(gè)月之后，允許各州立法禁止墮胎。

這是布萊克門大法官深思熟慮的結(jié)果，顯示著對(duì)兩種關(guān)系的調(diào)和：女性選擇權(quán)和生命權(quán)。

Pro-Choice派（選擇權(quán)至上）支持墮胎的合法化，因?yàn)榕詫?duì)自己的身體、對(duì)生命和生活擁有自主權(quán)和選擇權(quán)；和男性擁有這些權(quán)利一樣，這是女性作為人的基本權(quán)利。

Pro-Life派（生命權(quán)至上）反對(duì)墮胎。這一派多數(shù)來(lái)自于美國(guó)中西部和南部，并不完全由男性組成；傳統(tǒng)保守主義人士、基督教新教教徒構(gòu)成了Pro-Life派的大多數(shù)。他們認(rèn)為胚胎一旦形成，就是一個(gè)生命，是上帝的禮物；如果對(duì)胚胎進(jìn)行終止妊娠，將等同與謀殺。

墮胎權(quán)，不管是現(xiàn)在或者將來(lái)，都已是美國(guó)社會(huì)的核心議題。但它已不再是一個(gè)純粹的議題，而是摻雜著太多的政治斡旋和利益相爭(zhēng)。在今年11月即將到來(lái)的中期選舉中，墮胎權(quán)無(wú)疑是民主黨和共和黨吸引選民支持的王牌——捍衛(wèi)墮胎權(quán)、繼續(xù)推進(jìn)《女性健康保護(hù)法案》，民主黨或?qū)②A得更多女性選民支持；而承諾繼續(xù)加大墮胎禁令力度，則將使共和黨博得更多美國(guó)中西部保守州的支持及選票。

墮胎權(quán)——這個(gè)原本應(yīng)該以女性健康和基本權(quán)利為首要考量的議題，竟然成為了政治操縱的籌碼，不禁令人失望、憤怒；當(dāng)然，還將有更多的反抗。

當(dāng)前，美國(guó)已有9個(gè)州實(shí)行了墮胎禁令（涉及720萬(wàn)育齡女性）；12個(gè)州被預(yù)計(jì)很可能實(shí)行禁令(涉及1940萬(wàn)育齡女性)；另有9個(gè)州處于不確定狀態(tài)（涉及1100萬(wàn)育齡女性）。如果后兩者實(shí)行墮胎禁令，預(yù)計(jì)全美約有3700多萬(wàn)育齡女性（占美國(guó)總?cè)丝?1%）將受到嚴(yán)重影響，失去對(duì)自己身體、健康的自主權(quán)。

圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)

廢除墮胎權(quán)，廢除的到底是什么？

04

無(wú)論是從醫(yī)學(xué)還是人權(quán)的角度看，此項(xiàng)判決都意味著女性、甚至是全社會(huì)將為此付出“高昂”的代價(jià)。

早在今年5月，著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》就在其期刊封面，以醫(yī)學(xué)的角度，直接擺明了對(duì)取消墮胎權(quán)的強(qiáng)烈反對(duì)——“如果美國(guó)最高院真的通過(guò)了新法案（取消憲法對(duì)墮胎權(quán)的保護(hù)），這等同于讓一部分女性去送死。廢除墮胎權(quán)不會(huì)讓墮胎從此消失，只會(huì)讓安全的墮胎從此消失。阿爾托大法官和他的支持者們手上將沾滿女性的血。”

圖片來(lái)源：The Lancet

取消墮胎權(quán)不僅是對(duì)女性掌控身體權(quán)力的剝奪，也會(huì)加劇醫(yī)療資源不平等，甚至導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡率上升。權(quán)威醫(yī)刊《THE BMJ》指出，根據(jù)過(guò)往研究，如果全面禁止墮胎，許多意外懷孕的婦女將被迫進(jìn)入生產(chǎn)過(guò)程，與之相關(guān)的死亡人數(shù)預(yù)計(jì)將增加 20% 以上。

根據(jù)《柳葉刀》及世衛(wèi)組織的報(bào)告，意外懷孕女性在難以獲得安全、及時(shí)的墮胎醫(yī)療服務(wù)時(shí)，往往會(huì)被迫選擇不安全的墮胎方式。2021 年，世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)報(bào)告，每年約有4.7%至13.2% 的孕產(chǎn)婦因不安全的墮胎而失去生命。在發(fā)達(dá)國(guó)家，每 10 萬(wàn)次不安全墮胎就有約 30 名婦女死亡；而在發(fā)展中地區(qū)，這個(gè)數(shù)字更觸目驚心——上升到 220 名。

除此之外，墮胎禁令的實(shí)施，還會(huì)對(duì)女性的生育意愿、心理健康、經(jīng)濟(jì)狀況、孩子教育和健康等諸多方面產(chǎn)生負(fù)面影響。加利福尼亞大學(xué)舊金山分校的一項(xiàng)大型研究發(fā)現(xiàn)，相較于有墮胎自由的女性，無(wú)法墮胎的婦女的生育意愿僅為其1/6；后者失業(yè)幾率是前者的3倍；后者也更將可能經(jīng)歷長(zhǎng)期的經(jīng)濟(jì)困難。

新法案公布后，星巴克、特斯拉、Netflix等一系列大企業(yè)宣布，將會(huì)為需要墮胎的員工提供旅費(fèi)報(bào)銷。位于美國(guó)的大企業(yè)也即將卷入“女性員工權(quán)利之爭(zhēng)”。各州關(guān)于墮胎權(quán)的立法可能會(huì)影響企業(yè)的選址；而企業(yè)也將不得不考慮如何應(yīng)對(duì)新的醫(yī)療保健難題。

受害的，永遠(yuǎn)是弱者。

具有一定經(jīng)濟(jì)能力的女性，尚可選擇到其他州進(jìn)行墮胎手術(shù)。但更多的女性卻沒(méi)有足夠的金錢、時(shí)間和精力來(lái)跨州手術(shù)。根據(jù)2019年的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，墮胎女性中有61%來(lái)自少數(shù)族裔；另，墮胎女性中有57%是20歲左右的年輕人。這些群體普遍收入較低、自我保護(hù)能力差、跨地區(qū)遷移條件不足。（據(jù)統(tǒng)計(jì)，跨州手術(shù)平均距離是630英里，而本州手術(shù)的平均距離為12英里。）

是不是很諷刺？在一個(gè)像美國(guó)這樣的發(fā)達(dá)國(guó)家，女性是否可以自主地對(duì)自己的身體和健康做出選擇，取決于她在哪個(gè)州，是否有錢和精力來(lái)跨州手術(shù)。

04

生命的開始和結(jié)束，誰(shuí)有權(quán)決定？

究竟，一個(gè)生命能否開始，能否結(jié)束，誰(shuí)有權(quán)決定？

這已不再是一個(gè)yes或no問(wèn)題。這個(gè)問(wèn)題的背后，貫穿著一個(gè)核心爭(zhēng)論點(diǎn)——什么才是真正的生命？我們將如何定義人類的“生命”？

如果單純用生命科學(xué)的角度來(lái)回答，答案已經(jīng)顯而易見——生命始于受精卵（妊娠前兩周），經(jīng)過(guò)約280天的母體孕育，新生命個(gè)體脫離母體，開始獨(dú)立生存發(fā)展。

但是，人類社會(huì)發(fā)展到今天，對(duì)于“生命”的定義，早已超出了單純的生物學(xué)范疇。誠(chéng)然，當(dāng)新生命有了心跳、開始了第一次啼哭、第一口呼吸、第一次說(shuō)話和行走時(shí)，我們很難去否認(rèn)他/她；但是也應(yīng)當(dāng)考慮在這個(gè)新生命到來(lái)的背后，以及他/她成長(zhǎng)的過(guò)程中，是否有相應(yīng)的、基本的社會(huì)支撐，包括父母、家庭和整個(gè)社會(huì)。

生命的尊嚴(yán)和自由，和生命體本身一樣重要。而這個(gè)問(wèn)題，不是一次新法案的生效，或是一紙墮胎禁令所能單獨(dú)解決的。

就像一個(gè)生命臨近結(jié)束時(shí)，是以尊嚴(yán)、個(gè)體感受及意愿為首要考量？還是以維持生命時(shí)長(zhǎng)為首要指標(biāo)？當(dāng)該個(gè)體失去判斷能力又遭受痛苦時(shí)，誰(shuí)可以替決定他/她決定是否繼續(xù)？

這些，應(yīng)當(dāng)是我們不可不思考的問(wèn)題。

參考資料：

https://baike.baidu.com/item/%E7%BD%97%E8%AF%89%E9%9F%A6%E5%BE%B7%E6%A1%88/1799684

https://view.inews.qq.com/a/20220625A09P4S00?tbkt=C0&uid=&refer=wx_hot

注：本文旨在介紹醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展，不能作為治療方案參考。如需獲得健康指導(dǎo)，請(qǐng)至正規(guī)醫(yī)院就診。

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