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“大晚上胸口痛，我想忍忍就過去了，不想影響家人休息，沒想到非但沒緩解，還差點要了自己的命。但我是幸運的，一到急診，心內科醫生看了我的情況立即開通綠色通道救了我的性命！”

這是來自一位急性胸痛馬先生的自述。此時的馬先生，回想起1周前那個晚上自己經歷的“生死時速”依然“心”有余悸。

今年剛滿50歲的馬先生擔任一家企業的高管，工作忙碌，但收入頗豐，只是身體承受不住長時間的加班加點以及各種應酬，還長期吸煙，從3年前體檢發現了“三高”（高血糖、高血脂、高血壓），他曾經一度嚴格自律，杜絕了一切應酬，規則服藥。

血壓、血糖、血脂也逐步穩定了。3個月前，處于良好的自我感覺，馬先生擅自停用了降糖藥和降壓藥物，各種應酬又開始頻繁了起來。

又是一個應酬后的凌晨，馬先生突然感覺胸口疼、憋悶，有些呼吸困難，此時的他并沒有在意，想著休息一會就會好。休息片刻后不僅沒有好轉，不舒服的情況愈發加重的趨勢，出現了持續疼痛伴大汗淋漓的情況。

這時候，馬先生的家人即刻撥打了120，叫上救護車將其送至大醫院的急診室。胸痛中心立即開通綠色通道，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死（急性心梗），血清各項心肌蛋白指標幾乎全部異常。

心內科醫生即刻實施了冠脈造影檢查發現其三支冠狀動脈均有不同程度的堵塞（俗稱“三支病變”）。幸好及時發現并干預，不然后果不堪設想，經過手術治療馬先生得以脫離危險。

人類健康的“第一殺手”

心血管疾病現已被喻為人類健康的“第一殺手”。胸痛是一個常見的臨床癥狀，其實引起胸口疼的原因有很多，比如骨折、肺栓塞、氣胸等疾病。

但對于心血管疾病患者突然出現劇烈的胸口疼痛，并伴隨出冷汗，首先要想到急性心梗的可能。心梗一旦發生，就十萬火急，需搶奪黃金時間及時救治，早期做出判斷避免耽誤錯過最佳時機挽救壞死的心肌。

身體告訴你急性心梗的【預警信號】

急性心梗發作前，通常存在一定的誘因，如過勞、情緒激動、暴飲暴食、便秘、冷熱交替刺激等。

急性心梗發作時，會出現胸前區疼痛，可呈壓迫性、緊縮感、燒灼樣，可持續數小時甚至數天，并出現放射性延伸至上腹部、頸部、左肩、左背甚至口腔、左上肢，伴呼吸困難、大汗淋漓。

如果出現以上情況，你需要提高警惕，須及時就醫，但你也莫慌。

居家期間發生急性梗死，該【如何自救】

此時家屬需保持冷靜沉穩，立即撥打急救電話“120”。

患者立即停止正在進行的一切活動，原地平臥，絕對休息，不要隨意搬動。

保持周圍環境安靜，如家里備有藥品，即刻硝酸甘油片舌下含服，腸溶阿司匹林嚼服。但由于硝酸甘油有擴血管作用，可降低血壓，所以血壓如果過低，可不能擅自隨意服用硝酸甘油。

如果家中有氧氣，也可給予吸氧。

如果發現患者突然失去意識、摸不到脈搏，證明發生了心臟驟停，家屬千萬不要將其抱起搖晃呼喊，立即進行心肺復蘇，直到120急救人員到達現場。

近年來，急性心梗發生率逐年上升，近些年似乎呈現年輕化的趨勢，所以在告訴大家如何辨別病癥，學會在關鍵時刻的自救或他救，爭取黃金救治時間的同時，更希望大家能夠健康生活，關注三高，杜絕一切形式的煙草制品（傳統煙草&電子煙）。

本文圖片來源：攝圖網

作者介紹

周劍平 博士

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

呼吸與危重癥醫學科

簡介：醫學博士、瑞金醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師、瑞金醫院無錫分院呼吸與危重癥醫學科執行主任，國家呼吸系統疾病臨床研究中心瑞金分中心學術秘書，中國醫藥教育協會肺部腫瘤專委會委員，中華醫學會呼吸分會肺癌學組青年協作組委員，中國哮喘聯盟網站防治常識編委，中國控煙協會第五屆全國理事，上海市醫學會呼吸分會介入學組委員，上海市抗癌協會腫瘤內鏡分會委員；上海市中西醫結合學會第七屆呼吸系統疾病專業委員會青年委員；上海市醫學會科普專業分會青年委員；上海市醫師志愿者聯盟首席醫療專家；上海市黃浦區青年聯合會第三屆委員；上海科普作家協會健康教育委員會控煙組組長。

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