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頸動脈斑塊致腦梗死?腦病科醫生:做好5事,斑塊或慢慢消失
目前較為普遍的一種檢查頸動脈斑塊的檢查方法是頸動脈超聲,有不少的患者被查出有頸動脈斑塊,也會因此焦慮緊張。根據醫學統計和推算,我國有三分之一的成年人存在著頸動脈斑塊,而且頸動脈斑塊的病例里面有70%以上的為農村人口,人口基數十分龐大。如何看待頸動脈斑塊?它有哪些危害?發生了斑塊應該怎么辦?日常要注意些什么?今天來和大家談一談這些話題。
一、頸動脈斑塊到底是什么?
頸動脈斑塊指的是人的脂質沉積在頸部動脈血管壁上形成的表面上高高隆起,但是內部包有像小米粥一樣的脂質成分的斑塊。這是全身動脈粥樣硬化的表現,就如同水管壁上面沉積的水垢一樣。頸動脈斑塊一般發生是由多種因素構成的,比如年齡,遺傳,糖尿病,抽煙酗酒,血脂不正常,高血壓等等,日常值得防范。
二、頸動脈斑塊存在哪些危害?
眾所周知,頸動脈斑塊是腦缺血梗死的的危險因素,臨床實踐證明大約有25%到30%的缺血性的腦梗死與頸動脈斑塊有關。嚴重的情況下可以造成頸動脈狹窄,從而引發腦組織血液灌注不足,出現頭暈眼沉,意識朦朧,眼前發黑,嚴重的情況會出現昏迷,語言障礙等情況。一般情況而言,頸動脈的高發人群是中老年群體,男性群體以及存在基礎病人群,尤其是高血壓,高血脂,糖尿病,肥胖多發。
三、頸動脈斑塊有哪些治療方法?
1、物理方面治療
顧名思義,物理治療就是指的不打針,不吃藥,不動手術的綠色方法來進行治療,一般情況下醫生會采取生命光動儀用激光對頸部動脈進行照射,以此來凈化血液,消栓溶斑,控制治療。
2、藥物方面的治療
由于頸動脈斑塊的患者個體情況差異是比較大的,所以千萬要注意不要聽信非專業的醫學人員進而自行用藥,頸動脈斑塊用藥是需要綜合考慮自身的基礎疾病,根據醫生的知道進行藥物治療。
降糖治療:對于頸動脈合并的2型糖尿病患者,可以用藥物將血糖控制在合理的范圍之內,正常情況下空腹血糖是 4.4~7.0 mmol/L,非空腹血糖要在 10.0 mmol/L 以下,可以使用雙胍類(二甲雙胍)等。
降壓治療:如果是頸動脈斑塊伴有高血壓的患者,就需要把血壓控制在130/80mmHg 以下,日常比較常見的藥物有地平類藥物,如貝那普利聯合尼群地平、氨氯地平等
降脂治療:正常情況下需要用降脂藥物將低密度的膽固醇控制在2.0mmol/L 以下,日常大家比較常見的就是他汀類,煙酸類,貝特類,普羅布考等。
3、手術方面的治療
如果頸動脈斑塊增長到了一定的程度,造成血管狹窄并且影響大腦正常血液供應的時候,手術治療就勢在必行了,如果沒有明顯的不適感就無需進行手術。
日常比較常見的的手術:頸動脈內膜剝脫術(CEA)和頸動脈支架成形術(CAS)。前者是切除增厚的頸動脈斑塊,是預防斑塊脫落的一種手術方法,也是一直預防腦梗塞的疏通手術。后者是將血管撐開,從而穩定斑塊的一種手術方式,當出現了頸部動脈異常,可以在醫生的指導下進行支架手術,CAS的創傷性是比較小的,耐受人群是比較廣泛。
值得大家注意的是,頸動脈斑塊是比較難以治愈的,但是日??梢酝ㄟ^健康的生活,進行科學的防治,下面幾個預防延緩的措施大家要牢記遵守:
1、積極戒煙,抽煙對于頸動脈斑塊的形成發展是很大的威脅因素,日常不僅自己不能吸煙,同時要避免受到環境中二手煙的危害。
2、少飲酒,食物要少鹽少脂肪,日常飲食清單,多吃一些新鮮的水果和蔬菜,均衡飲食,同時做好體檢監測。
3、規律運動,日常的鍛煉是必不可少的,建議是每天要進行30分鐘到1小時的體育鍛煉,促進血液循環,日常運動也要適量,劇烈運動盡量避免。
4、體重控制:頸動脈斑塊的發展和體重是有著莫大的關聯,所以日常建議維持體質指數(BMI)在18-24mg/kg2;
5、三高注意:如果自身是高血壓,高血糖,高血脂的患者,那平時就要積極治療的,配合醫生進行綜合性的基礎班針對治療,防止病情擴大化。
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