【編者按】

“法者，治之端也。”這句話出自戰(zhàn)國(guó)末期思想家荀子，意為法律制度的制定與執(zhí)行是實(shí)現(xiàn)大治的起點(diǎn)。

黨的十八屆四中全會(huì)作出全面推進(jìn)依法治國(guó)的重大決策。法治，被擺在了更加突出的位置。法律的公平、公正與人們的安定、幸福息息相關(guān)。依法治國(guó)，離不開每一個(gè)公民的學(xué)法、守法，也需要每一個(gè)執(zhí)法、司法者的維護(hù)和堅(jiān)守。

近日，澎湃新聞（www.6773257.com）尋訪全國(guó)各地的法治人物，記錄他們的故事，觸摸法律的剛性和溫度。是為“法者”。

距離艾滋病毒最近的一次，肖永華被用于縫合艾滋病犯人傷口的針意外刺破了手指。他忍著身體的不良反應(yīng)，吃了近半年阻抗藥物，所幸未被感染。

近20年的時(shí)間里，管理、醫(yī)治艾滋病犯是肖永華的日常工作，他擔(dān)任監(jiān)區(qū)長(zhǎng)的豫南監(jiān)獄特犯監(jiān)區(qū)，集中關(guān)押著河南省的艾滋病罪犯。

有風(fēng)險(xiǎn)就有壓力。肖永華告訴澎湃新聞（www.6773257.com），集中管理艾滋病犯，干警們付出了不少，也有人申請(qǐng)調(diào)走，但“活兒總得有人干”。作為監(jiān)獄醫(yī)院院長(zhǎng)，他率先脫下防護(hù)服，與艾滋病罪犯零距離接觸。

監(jiān)獄的醫(yī)務(wù)人員同時(shí)也是警察身份，在肖永華看來(lái)，監(jiān)獄醫(yī)生既是罪犯的監(jiān)管者，也是他們健康的守護(hù)者。2011年，肖永華建議豫南監(jiān)獄將全體罪犯醫(yī)療納入駐馬店市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，開創(chuàng)了河南監(jiān)獄系統(tǒng)的先河。

在監(jiān)獄系統(tǒng)工作26年，49歲的肖永華曾被表彰為全國(guó)司法行政系統(tǒng)先進(jìn)工作者，2017年9月，他又入選司法部“最美監(jiān)獄人民警察”候選人。

從“摸著石頭過河”到監(jiān)管500余名艾滋病犯

肖永華發(fā)現(xiàn)河南監(jiān)獄系統(tǒng)第一例艾滋病犯是在1998年，那是他從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)成為一名監(jiān)獄警察的第7個(gè)年頭，當(dāng)時(shí)的河南駐馬店上蔡等地已因?yàn)榘滩∫咔閲?yán)重而受到關(guān)注。

“病人長(zhǎng)期發(fā)燒，試了各種方法治療都不能退燒，我通過查閱書籍，加上我之前跟駐馬店市疾控中心打交道有這方面的知識(shí)，也了解到駐馬店市有這類疾病發(fā)生，就考慮到有可能是艾滋病”，肖永華說(shuō)。

肖永華提取犯人的血樣送往疾控中心檢測(cè)，果不其然犯人被確診為艾滋病患者。監(jiān)獄開始聯(lián)合疾控中心摸清整個(gè)監(jiān)獄艾滋病犯人的情況，第一批查出來(lái)十幾個(gè)艾滋病犯人。

“剛開始的時(shí)候不敢公開說(shuō)，怕引起恐慌混亂，”肖永華說(shuō)，“我們管教干警知道哪些人患病，日常監(jiān)管特別注意，要求單用牙具、剃須工具等。后來(lái)逐步發(fā)病的，我們就留在監(jiān)獄醫(yī)院住院了。”

因?yàn)楫?dāng)時(shí)沒有管理艾滋病犯的案例，監(jiān)獄沒有確定的方案，“也是摸著石頭過河，犯人內(nèi)心也絕望，自暴自棄，他們認(rèn)為不治之癥，死亡是早晚的。”

肖永華主動(dòng)跟駐馬店疾控中心聯(lián)系，邀請(qǐng)疾控中心的人來(lái)給患病犯人上課，做健康教育，同時(shí)組織監(jiān)獄干警們?nèi)W(xué)習(xí)艾滋病的抗病毒治療，最終還是要通過治療實(shí)例來(lái)幫助犯人樹立信心。

“上蔡縣一個(gè)原來(lái)病情危重的艾滋病犯人，原來(lái)都是擔(dān)架抬著的，通過治療，自己能在家里種地勞動(dòng)，蓋新房，生活狀況好的很。”肖永華說(shuō)，“我們拍成片子給患病的犯人播放。

肖永華還請(qǐng)獄外專家到獄內(nèi)診斷治療，如河南傳染病醫(yī)院鄭州市第六人民醫(yī)院的科室主任等。“在這個(gè)過程中很多病危重的病人，狀況得到逐步恢復(fù)，這對(duì)身邊的患病犯人信心提升很大。”

為避免艾滋病犯人分散關(guān)押造成傳染， 2004年，作為監(jiān)獄醫(yī)院院長(zhǎng)的肖永華提出將艾滋病犯集中到監(jiān)獄醫(yī)院管理，開展監(jiān)管、醫(yī)療、社會(huì)一體化管理，重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)學(xué)管理。

肖永華還制定了豫南監(jiān)獄《艾滋病防治管理規(guī)定》等20多項(xiàng)艾滋病犯管理制度，對(duì)艾滋病犯的日常管理、營(yíng)養(yǎng)保障、病情追蹤、抗病毒及抗機(jī)會(huì)感染等予以規(guī)范，治療有效率達(dá)95%以上。

基于豫南監(jiān)獄管理艾滋病犯的經(jīng)驗(yàn)和成效，2011年，河南省監(jiān)獄管理局決定在豫南監(jiān)獄成立特犯監(jiān)區(qū)，集中關(guān)押全省監(jiān)獄的艾滋病罪犯，肖永華兼任監(jiān)區(qū)長(zhǎng)。近20年來(lái)，豫南監(jiān)獄累計(jì)監(jiān)管艾滋病犯500余人，治療危重艾滋病犯71人，把26名艾滋病犯從死亡邊緣拉了回來(lái)。

率先脫下防護(hù)服與艾滋病犯接觸，縫針時(shí)被刺破手指

艾滋病犯集中管理起來(lái)，醫(yī)院干警內(nèi)心也有壓力，職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)時(shí)存在。“我們給干警們也做了很多工作，也有申請(qǐng)調(diào)走的。但這種東西說(shuō)一萬(wàn)遍，不如做一遍，你做為醫(yī)院院長(zhǎng)，平時(shí)怎么跟患病犯人接觸的，他們也都看得到，都是同樣的工作性質(zhì)，不用多講。”肖永華說(shuō)。

豫南監(jiān)獄負(fù)責(zé)艾滋病犯人醫(yī)療工作的干警李秋良告訴澎湃新聞，艾滋病犯人心理上往往需要更多的關(guān)心，他們感情上比較敏感，不經(jīng)意的動(dòng)作會(huì)讓他們覺得受到歧視。“很多情況難以提前預(yù)判的，比如有些病人會(huì)突然出現(xiàn)噴血狀況，還有一些人有精神障礙，在診療過程中會(huì)亂動(dòng)等”，李秋良說(shuō)。在豫南監(jiān)獄，肖永華率先脫下防護(hù)服走進(jìn)監(jiān)舍，與艾滋病犯零距離接觸，幫助艾滋病犯樹立信心。

一次在給艾滋病犯人縫合傷口時(shí)，針頭刺破了肖永華手指，根據(jù)職業(yè)暴露處置規(guī)則，發(fā)生暴露后要首先對(duì)身體進(jìn)行檢測(cè)，檢查一下身體的基本情況，在之后的半年里要服用阻抗藥物，一直到半年后檢測(cè)為陰性為止。

“暴露后腦子想法就多了，每個(gè)人都會(huì)有的心理反應(yīng)，我要感染了怎么辦，家庭以后還怎么生活的下去。”肖永華回憶，吃藥的日子里，藥物會(huì)導(dǎo)致人困頓乏力，身體難受，飲食沒有胃口，“整個(gè)人蔫兒了一樣”。

李秋良也曾在一次幫犯人拔針時(shí)，被針頭刺破了手指。“我把傷口的血擠了出來(lái)，用水沖了沖，也服了藥。”李秋良說(shuō)，他沒敢告訴家人這件事。

肖永華說(shuō)，作為監(jiān)獄的干警，從事醫(yī)療這個(gè)職業(yè)，就要盡職盡責(zé)，“活兒總得有人干”。

然而，對(duì)艾滋病犯人來(lái)說(shuō)，有時(shí)單純的治療遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，肖永華說(shuō)，心理護(hù)理要與醫(yī)學(xué)防治相結(jié)合。肖永華回憶，一個(gè)因故意傷害罪服刑的趙姓犯人患有艾滋病，是獨(dú)子，家里對(duì)他很失望，父親從來(lái)不探望，母親也多病。“他自己就有些破罐子破摔，老是煽動(dòng)其他服刑人員挑事兒，做了很多工作都沒用。”

轉(zhuǎn)變發(fā)生在這位犯人的母親去世之后。肖永華說(shuō)，這名犯人得知消息后，“眼看著馬上要崩潰，甚至出大事兒，我就主動(dòng)幫他辦理了一個(gè)離監(jiān)探親。記得那天還下著大雪，他在母親靈前磕了頭，送了最后一程。”

回到監(jiān)獄這名犯人發(fā)生了很大改變，他意識(shí)到監(jiān)獄的干警是盡心盡力的在幫他，在之后的改造中，反而對(duì)管教其他罪犯發(fā)揮了積極作用。

推動(dòng)罪犯納入醫(yī)保，開創(chuàng)先河

獲得必要的醫(yī)療衛(wèi)生保健，是監(jiān)獄法規(guī)定的罪犯的基本權(quán)利之一。肖永華說(shuō)，監(jiān)獄醫(yī)療對(duì)監(jiān)獄安全未定至關(guān)重要。

2009年，國(guó)家出臺(tái)政策，全面推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，肖永華看了契機(jī)，他寫了十余頁(yè)的服罪犯試點(diǎn)加入駐馬店市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的可行性報(bào)告，提交給監(jiān)獄領(lǐng)導(dǎo)，建議加入醫(yī)療保險(xiǎn)。

在報(bào)告中，他總結(jié)分析了豫南監(jiān)獄近十年的醫(yī)療費(fèi)開支情況和醫(yī)療現(xiàn)狀在保障罪犯健康方面所遇到的問題，還對(duì)醫(yī)保政策和監(jiān)獄法的相關(guān)政策進(jìn)行了分析。除此之外，他列出了罪犯如何參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)、以及加入后的前景展望。

肖永華的提議獲得了監(jiān)獄領(lǐng)導(dǎo)和駐馬店當(dāng)?shù)卣闹С帧?011年，豫南監(jiān)獄全體罪犯醫(yī)療納入駐馬店市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，此舉開創(chuàng)了河南監(jiān)獄系統(tǒng)的先河。

肖永華介紹，罪犯參加醫(yī)保后，出獄后還能直接就醫(yī)，享受醫(yī)保待遇。不久前一個(gè)遼寧籍的犯人刑滿釋放后，繼續(xù)選擇了在駐馬店當(dāng)?shù)乜床。文晁部梢栽谧约簯艏貐⒓俞t(yī)保。

豫南監(jiān)獄監(jiān)獄長(zhǎng)梁爽告訴澎湃新聞，改造罪犯要滿足他們的基本需求，其中保障身體健康就很關(guān)鍵。豫南監(jiān)獄在河南全省監(jiān)獄系統(tǒng)病犯比例很高，將服刑人員納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，能更好的保障罪犯權(quán)益。

“在推動(dòng)罪犯參加醫(yī)保的過程中，肖永華貢獻(xiàn)很大，很多事情都是他參與組織。” 梁爽說(shuō)。

肖永華經(jīng)常提起河南焦南監(jiān)獄的干警袁文俊，袁文俊2016年9月倒在了工作崗位上，監(jiān)控記錄下他去世前的一幕：進(jìn)入監(jiān)獄大門，在通往監(jiān)區(qū)的道路上，他身體搖晃了幾下，仰面摔倒在地上，過了半分多鐘，他爬起來(lái)，拍拍身上的灰土，繼續(xù)向監(jiān)區(qū)走去，走出去10多米，他又一次倒在地上，隨后被同事發(fā)現(xiàn)。

“監(jiān)獄工作沒有什么大的功績(jī)，但責(zé)任重大，事情復(fù)雜，罪犯的方方面面都要管，而罪犯各種情況都有，鬧事兒的、悲觀失望的”肖永華說(shuō)，“監(jiān)獄24小時(shí)都要有人當(dāng)值，逢節(jié)假日都要增加警力，每逢佳節(jié)備思親，罪犯在節(jié)假日的時(shí)候情緒往往有一些波動(dòng)。”

他同監(jiān)區(qū)的一名干警劉廣文，43歲，9月份因?yàn)樾募」Ｈ≡海t(yī)院都已下達(dá)了病危通知書，但他手術(shù)后不到一個(gè)月時(shí)間就回到監(jiān)區(qū)值班。“讓別人替班不好意思。”劉廣文對(duì)澎湃新聞?wù)f。

肖永華又提到司法部“最美監(jiān)獄人民警察”評(píng)選說(shuō)，“我已經(jīng)算是幸運(yùn)的了，候選人里好幾個(gè)人都已不在人世了”。