為緩解患者“看病難，看病貴”的問題，發揮普惠保險的價值，2021年4月27日，上海首次推出定制型商業補充醫療保險——“滬惠保”。自2021年7月至2022年2月，上線8個月的“滬惠保”總報案量超過12.73萬件，已合計賠付金額超5.24億元，為9萬人次上海市民減輕醫療費用負擔。

第一期“滬惠保”投保窗口期至2021年6月30日截止，2022版新一期的“滬惠保”投保窗口期即將到來，屆時上海醫保參保人可通過“隨申辦”APP渠道為個人、家人在線投保。

2021年滬惠保：總參保人數超739萬，理賠結案99.8%

據“滬惠保”官方披露，2021版“滬惠保”總參保人數超739萬，創下“城市定制型商業醫療保險”首年參保人數之最，首年參保率高達38.49%。按此推算，人均115元/年的2021版“滬惠保”產品的保費約為8.5億元。

2022年3月至4月期間，“滬惠保”理賠、咨詢等各項服務平穩有序。平均理賠結案時間保持在2.7天，理賠結案率保持在99.8%的優異服務水平。“滬惠保”電話熱線總接聽量超過一萬件，接通率超過98%，各類咨詢件均已妥善處理。

2021年滬惠保賠付案例：最高賠付58.71萬元

2021年7月“滬惠保”正式生效。秉持“惠之于民”的理念，做到“應賠盡賠”，截至7月29日，總受理件數已有3995件，累計為3303名客戶提供理賠服務，累計賠付金額為2111萬元，由此產生了“滬惠保”首批完成理賠參保人。

自2021年7月至2022年4月，“滬惠保”共計賠款超過6億元；賠付人次近10萬余；單案件賠付最高金額58.7萬元；個人累計賠付最高金額69.68萬元；在獲得賠付的被保險人中，年齡最大的101周歲，年齡最小的僅1周歲。

在此期間獲得最高賠付案例，是一位47歲的齊某（男性）投保人。該投保人患有急性復發性胰腺炎住院治療，2021年參與了“滬惠保”投保，在投保期間申請特定住院自費醫療費用責任，獲賠58.71萬元。“滬惠保”為該投保人解決高額治療費用的后顧之憂。

除此以外，一位年近4歲的朱某小朋友，也是“滬惠保”的獲益人。該孩童患有脊髓性肌萎縮癥，屬于罕見病，治療這個疾病需要使用昂貴藥品，一針要花費55萬。在“滬惠保”投保期間，家人為其申請了特定住院自費醫療責任，已獲賠30多萬元，由此大大減輕了患者家庭的經濟負擔。

請市民朋友們提前關注官方信息，及時了解更多2022版“滬惠保”詳情。