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保險業(yè)務員隱瞞病情在15家公司投保重疾險,涉嫌騙保被起訴

澎湃新聞首席記者 葛熔金 通訊員 沈一凡
2022-05-11 12:27
來源:澎湃新聞
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義烏市某保險公司業(yè)務員何某在體檢發(fā)現自己有甲狀腺結節(jié)且存在惡變風險的情況下,隱瞞病情向15家保險公司投保重疾險,此后因確診甲狀腺癌申請賠付。澎湃新聞(www.6773257.com)5月11日從義烏市公安局獲悉,何某涉嫌保險詐騙案日前已在義烏法院一審開庭。

2020年10月,義烏警方接到多家保險公司報案,稱在同業(yè)協查中發(fā)現何某短時間內在15家公司投保大量重疾險,近期確診甲狀腺癌后向各公司理賠,她在所在公司投保的兩份保單共計69萬元重疾保險金和12955元附加醫(yī)療保險已獲賠。

義烏市公安局經偵大隊民警葉燕君告訴澎湃新聞,甲狀腺癌的重疾險理賠有180天觀察期,即無甲狀腺相關病史且180天內沒有醫(yī)院、社保等相關病情體檢、就診記錄。經查,何某曾在某機構體檢,該機構為其所在保險公司旗下公司,她的體檢記錄不在醫(yī)院、社保排查范圍。發(fā)現甲狀腺有結節(jié)且有惡變風險后,她隱瞞情況,陸續(xù)向所在公司等15家公司投保,總保額超過580萬元。

警方進一步偵查發(fā)現,何某還將“小技巧”傳授給同事馮某。據交代,她同事馮某的父親也在同一家體檢機構查出甲狀腺結節(jié),馮某詢問時,她將自己的操作方法教給了馮某。馮某業(yè)務團隊主管吳某發(fā)現馮某涉嫌為父親騙保,但考慮到團隊業(yè)績以及事發(fā)后對自己的影響,幫助馮某一同隱瞞。此后,馮某父親因患甲狀腺癌從保險公司獲賠29萬余元。目前,馮某、吳某等3人已被移送檢察機關審查起訴。

    責任編輯:張軍
    圖片編輯:金潔
    校對:丁曉
    澎湃新聞報料:021-962866
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