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保險業務員隱瞞病情在15家公司投保重疾險,涉嫌騙保被起訴

澎湃新聞首席記者 葛熔金 通訊員 沈一凡
2022-05-11 12:27
來源:澎湃新聞
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義烏市某保險公司業務員何某在體檢發現自己有甲狀腺結節且存在惡變風險的情況下,隱瞞病情向15家保險公司投保重疾險,此后因確診甲狀腺癌申請賠付。澎湃新聞(www.6773257.com)5月11日從義烏市公安局獲悉,何某涉嫌保險詐騙案日前已在義烏法院一審開庭。

2020年10月,義烏警方接到多家保險公司報案,稱在同業協查中發現何某短時間內在15家公司投保大量重疾險,近期確診甲狀腺癌后向各公司理賠,她在所在公司投保的兩份保單共計69萬元重疾保險金和12955元附加醫療保險已獲賠。

義烏市公安局經偵大隊民警葉燕君告訴澎湃新聞,甲狀腺癌的重疾險理賠有180天觀察期,即無甲狀腺相關病史且180天內沒有醫院、社保等相關病情體檢、就診記錄。經查,何某曾在某機構體檢,該機構為其所在保險公司旗下公司,她的體檢記錄不在醫院、社保排查范圍。發現甲狀腺有結節且有惡變風險后,她隱瞞情況,陸續向所在公司等15家公司投保,總保額超過580萬元。

警方進一步偵查發現,何某還將“小技巧”傳授給同事馮某。據交代,她同事馮某的父親也在同一家體檢機構查出甲狀腺結節,馮某詢問時,她將自己的操作方法教給了馮某。馮某業務團隊主管吳某發現馮某涉嫌為父親騙保,但考慮到團隊業績以及事發后對自己的影響,幫助馮某一同隱瞞。此后,馮某父親因患甲狀腺癌從保險公司獲賠29萬余元。目前,馮某、吳某等3人已被移送檢察機關審查起訴。

    責任編輯:張軍
    圖片編輯:金潔
    校對:丁曉
    澎湃新聞報料:021-962866
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