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鼻咽癌患者在封控區雙鼻大出血,緊急送醫發現頸內動脈出血
4月1日,一名鼻咽癌患者雙鼻大出血被緊急到復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院救治。 院方供圖
4月1日,伴隨120急救車的鳴笛聲,一名來自上海奉賢區的鼻咽癌患者被送進復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院。
澎湃新聞記者從眼耳鼻喉科醫院獲悉,三年前,這名患者因鼻咽癌行放化療后復發,在該院進行過手術治療。4月1日這天,患者突然雙鼻出血,出血迅猛。
醫院介紹,接到通知后,耳鼻喉科醫生黃一波第一時間趕到現場急救。醫生現場初步分析,患者可能是頸內動脈破裂出血。這樣兇險的出血,隨時會導致患者死亡,醫生決定馬上給患者作鼻腔填塞壓迫止血。
由于時間緊迫,來不及按常規防疫要求給患者進行核酸檢測,醫院開啟防控加強診室,醫護人員穿戴全套防護裝備進行急救,為患者完成了鼻腔填塞。不過,鼻腔填塞只能暫時止血,要完全消除患者頸內動脈出血的隱患,必須做血管造影檢查及治療,才能挽救患者的生命。
經過醫院醫務部緊急協調,急診室和耳鼻喉科按照急救預案迅速完成了患者的流調、抽血、核酸采樣,收治患者進入防控加強病房,并為其緊急備血。放射科召回在家備班的磁共振技師,為患者行增強磁共振檢查。
耳鼻喉科副主任醫師孫希才組織鼻科開展線上科內會診,并聯合麻醉科、ICU、放射科、神經外科專家商議后,準備為患者進行緊急氣管切開+介入血管造影,并準備鼻內鏡下止血探查。
放射科、神經外科、鼻科醫生相繼趕到醫院,其中鼻科醫生薛凱家住五角場,騎共享單車1個多小時趕到醫院,沒顧得上緩口氣就立刻加入搶救的隊伍。
DSA復合手術室準備就緒。救治團隊為患者局麻緊急氣管切開后,麻醉科醫生誘導全麻成功,密切監測維持患者生命體征平穩。介入造影提示,出血點位于右側破裂孔段頸內動脈,醫生為患者行頸內動脈栓塞止血。經過鼻內鏡下手術探查,見患者右側破裂孔段頸內動脈明顯凝血塊,醫生為其仔細清理血凝塊后填塞出血部位,成功止住大出血。術后次日復查,患者無出血,生命體征平穩。
4月1日起,上海浦西地區實施封控,但就醫綠色通道暢通。在疫情防控應急診療機制下,眼耳鼻喉科醫院多學科醫護團隊協作,成功挽救了這位鼻咽癌大出血患者的生命。
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