胡必杰   復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 圖

鄰居“陽(yáng)了”，我該怎么辦？在密接隔離點(diǎn)，如何避免交叉感染？奧密克戎用什么藥物治療？4月2日，全國(guó)新型冠狀病毒肺炎醫(yī)療救治專家組成員、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰教授對(duì)公眾關(guān)心的問題一一作了解答。

一、鄰居“陽(yáng)了”，我該怎么辦？

胡必杰：首先不要恐慌。等待有關(guān)部門如CDC或居委的通知。在此期間注意好環(huán)境通風(fēng)，規(guī)范佩戴口罩，保持安全的社交距離。此外有條件可以進(jìn)行核酸或抗原檢測(cè)。

二、我是密接，通常要隔離多久？

胡必杰：雖然奧密克戎的潛伏期相對(duì)較短：短則1天，平均3天，最長(zhǎng)要6-7天左右。但目前按照國(guó)家的要求，依然需要14+7（集中隔離+居家醫(yī)學(xué)觀察）。

三、在密接隔離點(diǎn)，如何避免交叉感染？

胡必杰：隔離期間應(yīng)聽從安排，不要擅自離開房間，如在走廊中散步等行為是絕對(duì)禁止的。同時(shí)提高免疫功能，尤其在隔離期間，保持良好的心情和充足的睡眠，適當(dāng)在屋里進(jìn)行一些活動(dòng)，這些都可以增強(qiáng)你的抵抗力，有利于抵抗病毒。

四、我怎么知道是否已經(jīng)得了新冠？

胡必杰：奧密克戎較2年以前的新冠原始病毒有很大不同，真正肺炎的比例很低，絕大部分的CT檢測(cè)都是顯示正常，大部分感染者也都為無癥狀，少部分感染者有發(fā)燒癥狀。現(xiàn)在確診新冠的“金標(biāo)準(zhǔn)”就是核酸檢測(cè)。但是普通市民無法實(shí)現(xiàn)每天都核酸檢測(cè)，所以還有個(gè)辦法是抗原檢測(cè)。上海一周之前給全體市民發(fā)放了抗原試劑盒。

抗原檢測(cè)的優(yōu)點(diǎn)是可自己檢測(cè)，但不足之處在于靈敏度相對(duì)低，尤其在發(fā)病的第一天潛伏期以及發(fā)病一周以后，它的檢測(cè)結(jié)果往往會(huì)顯示陰性。但在起病以后1~2天起的連續(xù)5天之內(nèi)，是病毒傳染性很高的一段時(shí)間，抗原檢測(cè)可以測(cè)出陽(yáng)性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例。所以建議大家家中常備抗原試劑盒，當(dāng)自己有懷疑或周圍有發(fā)燒人群時(shí)候可以測(cè)試一下，必要的時(shí)候可以多次檢測(cè)。

五、我在公司上班如何預(yù)防新冠？

胡必杰：在當(dāng)下，規(guī)范佩戴口罩、通風(fēng)、手衛(wèi)生以及物表消毒是非常重要的。現(xiàn)在每天新增的無癥狀感染者非常多，可能隨時(shí)會(huì)有感染的風(fēng)險(xiǎn)，這時(shí)候要當(dāng)心是否會(huì)被一起辦公的同事感染，尤其是辦公空間比較狹小的情況下。上班中被感染的高風(fēng)險(xiǎn)因素是用餐，因?yàn)橐豢杀苊獾卣艨谡郑貏e建議大家一定要錯(cuò)峰就餐。

六、奧密克戎有200種后遺癥？會(huì)致死？

胡必杰：這種說法是大大夸大了它的后遺癥。作為一種病毒感染，奧密克戎和兩年前經(jīng)常侵犯下呼吸道的病毒類型相比，主要局限于上呼吸道。只要患者免疫功能正常，后遺癥很少會(huì)出現(xiàn)，基本上可以完全康復(fù)。目前奧密克戎感染者95%以上是無癥狀和輕型，普通型也只有3-5%，重型和危重型罕見。

七、奧密克戎，用什么藥物治療？

胡必杰：無癥狀和輕型為主，基本不用藥。有喉嚨痛、肌肉酸痛、發(fā)熱癥狀的，可以用感冒退熱藥。很少數(shù)人可能合并細(xì)菌感染，口服抗菌藥物即可。有高危因素的，比如高齡患者，對(duì)這些人群我們要重點(diǎn)保護(hù)。如有感染，通過專家評(píng)估，起病5天內(nèi)，使用奈瑪特韋/利托那韋片（Paxlovid）可有效抑制發(fā)展為重癥、避免患者死亡。同時(shí)，中醫(yī)中藥也能發(fā)揮重要的作用，在高危人群中早期使用，可以有效遏制病情加重。

八、我確診新冠了，要隔離多久？

胡必杰：核酸轉(zhuǎn)陰，間隔24小時(shí)以上，連續(xù)2次就可以出院，從起病到核酸轉(zhuǎn)陰通常2周左右，后階段基本無傳染性。

九、出了隔離治療點(diǎn)，衣物要怎么處理？

胡必杰：有扔掉或燒毀的說法，這是不必要的。常溫下病毒在很多物體表面存活時(shí)間1-2天，衣物放在行李箱或塑料袋，放幾天就沒有傳染性了。