"醫生，是不是只要照射了X光就會造成胎兒畸形？"

“照了X光后，發現懷孕了，孩子能不能要？”

“受了X線照射要等三個月才能懷孕么？”

……

類似和X光有關的疑問，許醫生還聽到很多，出于對輻射的恐懼，甚至很多準媽媽去醫院檢查都是提心吊膽。那X光真的如此可怕嗎？今天，許醫生就給大家吃顆定心丸！

懷孕了，到底能不能照X光？

人們之所以害怕X光、CT，主要是因為輻射，高劑量的離子射線確實會對胎兒造成很多嚴重損傷，如流產、胎兒生長障礙、小腦畸形、智力發育障礙，并且增加兒童患惡性腫瘤的風險。

但這種傷害是有前提的，它需要保持一定的閾值，換言之，并不是有輻射就一定會給胎兒帶來不良影響，放射線是否影響胎兒主要卻取決于兩點。

1、胎齡

2017年婦產協會發布指南：對于胎兒，不同胎齡對應不同的射線安全劑量。

妊娠0-2周：致畸劑量的閾值是50-100mSv(亳西弗)，主要影響是胎兒死亡；

妊娠2-8周：致畸劑量閾值是200mSv，主要影響胎兒先天畸形；

妊娠8至15周：致畸劑量閾值是60-310mSv，主要影響是智力發育和畸形；

妊娠16-25周：致畸量的闋值是250-280mSv，主要影響是智力。

所以，胎兒最小影響的輻射劑量閾值是50mSv，理論上講各種X線檢查，只要輻射劑量累計不超過這個數值就是安全的。

2、具體劑量

一般情況，一張普通胸片的輻射劑量是0.02mSv，一張膝關節是0.005mSv，一個頭部的CT是2mSv，一個胸部CT是8mSv。顯而易見，這些輻射劑量都在安全范圍內。

而且在目前的臨床檢查中，女性特別是孕婦在接受非腹盆部X線檢查時，醫護人員還會使用含鉛的防護衣保護女性腹盆部位，這也會進一步降低胎兒受照射劑量。

有關研究認為，從受精開始的2周內，任何胚胎毒性藥物、有毒有害物質(如X光)對胚胎的影響表現為“全”或“無”。

“全”是指有害物全部破壞胚胎細胞致胚胎死亡，自然流產；

“無”是指有害藥物未損害胚胎細胞或胚胎細胞強大的自我恢復功能，寶寶可以正常發育。

所以如果在不知懷孕的情況下做了X線檢查，順其自然是最好的選擇，完全沒有必要因此就做流產。

即使在自然情況下，也存在一定概率發生流產、畸形、各種遺傳性疾病等不幸結果，不用太過于擔憂。

如果孕期必須要做X線或CT檢查，且在沒有更好的替代檢查的情況下，不要因為擔心會損傷胎兒而拒絕檢查，如果不檢查，反而會給孕婦及胎兒帶來真正的傷害。

認真配合醫生做好孕期各種檢查，保持平常心才能為胎兒的健康保駕護航。

參考文獻

[1]貓大夫醫學科普，骨科醫生路遙

本科普由上海市科委科普項目支持（項目編號：21DZ2312200）

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