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22歲男子從小便秘靠開(kāi)塞露“續(xù)命”,手術(shù)切13公斤巨結(jié)腸
第一眼見(jiàn)到22周歲的周海(化名),醫(yī)生護(hù)士都嚇了一大跳——他巨大的肚子,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)足月即將臨盆的孕婦,而且由于腹腔內(nèi)壓力極大,腹壁繃得緊緊的,表皮發(fā)亮,皮下靜脈處于怒張狀態(tài)……
6月8日,澎湃新聞(www.6773257.com)記者從上海市第十人民醫(yī)院獲悉,該院腹部外科疑難診治中心主任尹路領(lǐng)銜的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)近日為周海進(jìn)行了3個(gè)多小時(shí)的手術(shù),切除了13千克的巨結(jié)腸。
據(jù)該院介紹,周海從出生起就一直遭受便秘、排便不暢的折磨;多年的疾病折磨讓他面有菜色、體質(zhì)孱弱。此前,他由于腹脹腹痛急性發(fā)作加重持續(xù)三天,喉嚨沙啞,只能發(fā)出微弱的呻吟聲。巨大的腹部不僅使他的消化系統(tǒng)不堪重負(fù),甚至連正常的呼吸也受到影響。
對(duì)此,尹路做出初步診斷——極有可能是巨結(jié)腸。隨后的CT檢查驗(yàn)證了最初的判斷,由于大量排泄物在結(jié)腸中積聚,導(dǎo)致局部腸腔極度擴(kuò)張,產(chǎn)生駭人的外觀與癥狀。
醫(yī)生追溯病史,原來(lái)周海從出生起就受便秘的困擾,雖采用多種常規(guī)治療手段,卻始終無(wú)法斷根,二十多年來(lái)只能靠開(kāi)塞露“續(xù)命”。由于他的家人一直不重視,總認(rèn)為便秘“沒(méi)啥大不了的”,故而周海的病情一拖再拖,以致產(chǎn)生如此嚴(yán)重的后果。
要想徹底根治巨結(jié)腸,手術(shù)是唯一的手段,然而周海的身體條件難以承受外科治療的創(chuàng)傷。權(quán)衡利弊之后,醫(yī)院通過(guò)內(nèi)外科合作,幫他改善營(yíng)養(yǎng)狀況與水電解質(zhì)代謝,為手術(shù)贏得了一線希望。手術(shù)順利進(jìn)行3小時(shí)后,醫(yī)生完整擒出長(zhǎng)徑76厘米、重達(dá)13千克的巨結(jié)腸。最后,醫(yī)生通過(guò)病理明確診斷周海的結(jié)腸缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,部分結(jié)腸無(wú)法正常收縮擴(kuò)張,導(dǎo)致長(zhǎng)期頑固便秘,而形成巨結(jié)腸。
據(jù)尹路介紹,醫(yī)學(xué)界一般認(rèn)為巨結(jié)腸是先天性疾病,多見(jiàn)于兒童,可通過(guò)及時(shí)手術(shù)能有效治療。但也有部分患者及家屬不理解專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo),或者費(fèi)用問(wèn)題,通過(guò)權(quán)宜之計(jì),如灌腸等方法,得以緩解癥狀,將病情遷延到成年,將結(jié)腸養(yǎng)成“異形怪物”。
尹路建議,一旦發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)出現(xiàn)便秘,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶其就診,以排除罹患巨結(jié)腸的可能。
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