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世界無煙日|官方報告建議定期提高煙草稅,使吸煙不太可負擔

澎湃新聞記者 刁凡超
2017-05-31 18:41
來源:澎湃新聞
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中國每年有超過100萬人死于吸煙相關的疾病,另有約10萬人死于二手煙暴露。

5月31日,國家衛計委、中國疾病預防控制中心發布一份調查報告,公布了這一數據。

《ITC項目中國調查報告》發布現場。 中國疾控中心 供圖

“如果不采取有效措施減少煙草使用,預計到2050年,中國與煙草相關的死亡人數將達到300萬。”中國疾病預防控制中心副主任梁曉峰在發布報告時說。

當天,國家衛計委、中國疾病預防控制中心等多部門在上海召開第30個“世界無煙日”宣傳活動,發布《國際煙草控制政策評估項目中國調查第一輪至第五輪(2006-2015)調查報告》(下稱“ITC項目中國調查報告”)。

國際煙草控制政策評估項目(ITC項目)隊列調查在28個國家展開,旨在衡量煙草控制政策的成效。本次報告評估了中國在實施世界衛生組織《煙草控制框架公約》及其實施準則方面所取得的進展,由來自加拿大(滑鐵盧大學)的ITC項目國際研究團隊和中國疾病預防控制中心共同開展。

國際煙草控制政策評估項目中國調查第一輪至第五輪(2006-2015)調查報告》。 澎湃新聞記者 刁凡超 圖

報告稱,世界衛生組織《煙草控制框架公約》在中國生效10多年來,中國在煙草控制方面付出了很多努力,取得了一定進展。包括禁止領導干部在公共場所吸煙(2013年12月);北京(2015年6月)、深圳(2017年1月)和上海(2017年3月)實施全面無煙法規;禁止在大眾傳播媒介或者公共場所、公共交通工具、戶外發布煙草廣告,禁止向未成年人發送任何形式的煙草廣告(2015年9月);卷煙批發環節從價稅從5%增至11%(2015年5月),并實現了稅價聯動。

報告稱,盡管中國在控煙政策方面取得了上述成就,但中國仍需加速全面實施多項措施,以降低高吸煙率,鼓勵吸煙者戒煙并防止青少年開始吸煙,保護人們當下和未來的健康。

該報告建議,國家層面應參考北京、上海和深圳的全面無煙法規,實施全面的全國性無煙法律,同時開展強有力的、嚴格的執法工作;采用覆蓋煙盒包裝至少50%面積的大型圖形健康警示;設計開展更多的公眾教育行動,以提高公眾對煙草危害的認識并鼓勵戒煙;定期提高煙草稅,從而提高卷煙零售價,從而使卷煙隨著時間的推移變得不太可負擔。

世界無煙日宣傳海報。 中國疾控中心 供圖

ITC中國項目第五輪調查的另一重大發現是,公眾對更強有力的控煙政策(包括無煙法律和圖形警示)的支持不僅高于其它國家,而且城鄉吸煙者的支持度也非常相似。

大多數成人和兒童仍未能免受二手煙的危害

調查結果顯示,盡管過去10年中國吸煙者對吸煙危害的認識水平在逐漸提高,但與其它27個ITC國家相比,中國吸煙者知曉“吸煙導致中風和冠心病”的比例依然最低,而這兩種疾病都是導致過早死亡的主要原因。

目前,我國還未出臺《公共場所控制吸煙條例》。盡管近年來公共場所吸煙率有所下降,但大多數成人和兒童仍未能免受二手煙的危害,需盡快通過全國性公共場所禁煙法規并嚴格實施。

調查顯示,在我國,無論是吸煙者還是非吸煙者,他們都對更強的煙草控制政策,比如全面的無煙法律、圖形健康警示和全面禁止煙草廣告,表示了支持。

建議中國進一步推動稅制改革提高卷煙價格

國際研究證據表明,與純文字健康警示相比,大而清晰的圖形健康警示在提高吸煙危害認識和促進戒煙方面更有效。卷煙包裝上的健康警示是最具成本效益且能廣泛接觸公眾的健康干預措施之一——每天抽一包煙(每天20支卷煙)的吸煙者每年可能看到7300次健康警示。

中外煙盒包裝警示對比。 澎湃新聞記者 刁凡超 圖

但是中國目前仍未按照世界衛生組織《煙草控制框架公約》要求,使用圖形警示。報告認為,這讓中國失去了告知煙草使用者吸煙危害以及促使他們戒煙的機會。

此外,提高煙草制品的價格和稅收,是促進吸煙者戒煙、預防青少年開始吸煙以減少煙草使用的最有效方法。由于中國2009年和2015年的卷煙稅收和價格調整未能跟上收入快速增長的步伐,卷煙隨時間的推移變得越來越可負擔,很少有吸煙者將卷煙價格列為促使他們戒煙的原因。

ITC的調查結果顯示,在19個ITC國家中,中國男性吸煙者過去30天內“經常”想到吸煙花費的比例(15%)排名倒數第二。在2013–2015年間,可負擔的卷煙價格是促成吸煙者選擇其品牌的最常見原因——有91%的吸煙者表示這是他們選擇當前品牌的原因之一。

報告認為,對消費者而言,若想使卷煙變得更不可負擔,中國仍需進一步推動稅制改革和提高卷煙價格。

純文字健康警示對中國農村吸煙者影響更強

報告建議,中國迫切需要針對農村地區推動更持續的、包括公眾教育運動和戒煙幫助在內的控煙手段。

中國是世界上人口最多的國家,有近一半的人口生活在農村地區。中國農村居民吸煙行為導致的殘疾和早逝對公共衛生構成巨大威脅,因此,應是控煙工作重點之一。

ITC第五輪調查結果顯示,雖然城市居民和農村居民在一些吸煙行為上存在一些相同之處(包括餐廳內和家庭內吸煙,以及煙草廣告整體暴露情況),研究結果也凸顯了諸多城鄉吸煙者間的一些差異:與城市吸煙者相比,農村吸煙者每天吸煙數量更大,也更可能計劃戒煙;城市吸煙者對吸煙的具體危害有著更多的認識,也能接觸到更多的反煙草信息;中國的純文字健康警示對農村吸煙者認知和行為的影響更強。這些發現與健康警示在健康信息資源較為匱乏的地區作用更大的研究不謀而合。

    校對:丁曉
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