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寶寶的皮膚問題圖譜

2021-12-30 17:07
來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
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寶寶皮膚問題圖譜

收藏!轉需!濕疹?痱子?口水疹?尿布疹?對付各種各樣的寶寶皮膚問題,看這一篇就夠了!

一句話分清濕疹和痱子

嬰幼兒最常見的兩種皮疹就是熱疹(痱子)和濕疹,家長們也經常傻傻分不清。熱疹和濕疹外觀上最明顯的區別就是:熱疹像一粒粒小米粒,界限很明顯;而濕疹是成片的,沒有明顯的界限??偨Y為一句話:熱疹是點狀的,濕疹是片狀的!記住這句話,就能輕松分清濕疹和痱子了,此外,濕疹其實一點都不濕,相反,濕疹是干燥的!會有脫屑、滲水,甚至裂口,伴有明顯癢感。

對95%濕疹有效的治療方法

·   輕度濕疹

最上面一張圖屬于輕度濕疹,使用保濕霜做好保濕工作基本就可以自愈,而許多寶媽也知道要用保濕霜,但總是效果不好,菠蘿姐敲黑板——使用保濕霜關鍵要做到 

用量不足的話達不到給皮膚保濕的效果。

怎么才算足量呢?對于兒童濕疹,歐洲2012年特異性皮炎指南推薦可以每周使用150-200g保濕霜,實際操作中,菠蘿姐建議全身涂抹的話,一周可以用到250克,大家看下手頭的保濕霜,都標有克數,估算一下就知道大概用量了。比如大罐566克的**芙,全身涂抹的話一周要用到將近一半的樣子。

下面這些品牌的保濕霜都可以:

**諾和**芙用的寶媽們比較多,但每個寶寶體質不同,對別的寶寶有效的產品不一定對自己寶寶有效,媽媽們還是要慢慢摸索出最適合自家寶寶的,購買之前看下產品成分中有沒有寶寶過敏的成分,比如**諾對小麥過敏的寶寶不能使用哦。

除了使用保濕霜,還要經常給寶寶洗溫水澡:水溫低于40度、時間不超過20分鐘、盆浴、不使用肥皂。

·  濕疹較嚴重,但尚未發生感染

中間一張圖屬于比較嚴重的濕疹,但還沒發生感染,這種情況下就要用到激素類軟膏了。

激素安全嗎?

很多媽媽看到“激素”兩個字就神經緊張, 其實激素軟使用得當,不會導致副作用。與口服或者注射激素不同,經皮膚吸收入體內的激素量非常非常低,按照菠蘿姐下面介紹的方法科學的使用是完全沒有問題的。

如果寶寶濕疹到了中間一張圖的程度,建議一定要用激素類軟膏,否則濕疹導致的后果要比一點點激素更厲害。

什么樣的激素軟膏要慎用?

下面是美國和歐洲外用激素分級,對于兒童來說,要慎用強效類激素(美國分類的1-3級,歐洲分類的三、四類)

激素怎么用

激素類外用藥膏都遵循一個使用原則:“循序減退”。也就是隨著癥狀逐步減輕,逐步減少激素軟膏用量。弱效至中效激素一般連續使用一周左右。

下面這張圖是首都兒研所推薦配方:

“膚樂霜”是首都兒研所自研的藥物,不方便購買的媽媽可以用其他保濕霜代替。對于嬰兒,激素類軟膏每月用量小于15g,對于兒童,每月用量小于30g。

一次用多少?

菠蘿姐給大家介紹個“指尖單位(FTU)”的概念。一個指尖單位是標準包裝(口徑為5毫米)的軟膏,擠到成人食指指尖的量。 

一個指尖單位大概涂抹面積是2個成人手掌大小,根據寶寶要涂抹皮膚的面積,來確定激素軟膏用量就好了。

用多長時間?

弱效至中效激素一般連續使用一周左右。注意開始用激素后,一定要堅持用到濕疹好,否則用用停停,反而容易導致濕疹反復發作。對面部連續使用激素軟膏最好不超過2周,會陰部連續使用激素軟膏最好不要超過1周,軀干四肢可以連續使用數月。

常見激素類軟膏

·   已經發生感染的嚴重濕疹

最下面一張圖的情況,不僅濕疹比較嚴重,局部還化膿了,這時候要使用外用抗生素軟膏。對于沒有皮膚感染的濕疹,使用外用抗生素軟膏沒有預防作用,所以不要使用。

只有有了皮膚感染表現(化膿,膿包),才推薦使用外用抗生素軟膏。感染癥狀消失后就停藥即可,可持續使用1-2周的時間。

濕疹的產生原因及預防

美國濕疹協會稱,目前濕疹的確切發病原因業界還存在爭論。

一種觀點認為:皮膚屏障功能不完善,外界刺激物進入皮膚內側,導致炎癥反應和皮膚過敏。

另一種觀點認為:濕疹不是皮膚病,而是身體內部疾病在皮膚上的體現,是受到過敏源刺激之后,身體的免疫系統產生了某種應激反應。

對于到底是濕疹導致食物過敏,還是食物過敏導致濕疹,這個問題目前業界也還沒確切結論。

但有兩點是達成共識的:

1:嚴重的濕疹可能與食物過敏有關系,輕度濕疹一般無關

2:食物過敏能加重濕疹,但很少單獨導致濕疹

對于我們普通家長來說,沒必要糾結于這種學術問題,只要保證寶寶能夠不得濕疹就好啦。

菠蘿姐建議

如果寶寶只是偶發濕疹,程度不嚴重,建議家長們不必著急,做好常規保濕,隨著寶寶年齡增長,皮膚的屏障功能進一步發育完善,基本上1歲半后就不會再得濕疹了,平常注意以下方面。

1:保持空氣濕潤

2:遠離過敏物質:如果寶寶對某些物品過敏,那就要避開這些過敏源。常見的易導致過敏物質有:塵螨、動物毛屑、花粉、霉菌。地毯、掛毯、小動物、花花草草一般都會帶有這些物質哦

3:衣服:建議使用純棉、寬松、透氣、無領寬口、單色、無拉鏈的衣服,減少刺激

4:干凈而不是無菌:建議讓孩子接觸必要的細菌,促進免疫系統向正常方向發展

5:無煙環境:抽煙和濕疹顯著相關

而對于濕疹嚴重,不易治療好,反復發作的情況,建議家長還是要從食物過敏上找原因!90%的食物過敏出現在6種食物中,其中以牛奶過敏為首!

“食物回避-激發”法

避開可疑過敏食物4-6周→濕疹無改善→此食物非過敏源→濕疹減輕→再進行一輪“回避-激發“實驗(避免濕疹減輕只是個巧合)→添加該食物后濕疹又加重→此食物為過敏源

一招治好痱子

三個字預防痱子:不!要!熱!

室內溫度22-26度為宜,夏天室溫高于26度果斷開空調,不要對著寶寶吹就可以了。避免長時間室外高溫下活動,盡量選擇陰涼處。

爐甘石洗劑的主要成分是爐甘石,氧化鋅,甘油,涂抹后可以緩解瘙癢,干后皮膚形成淡紅色或者灰白色粉狀薄層,有收斂保護皮膚的作用。能保持皮膚的干燥,達到了干的要求,還可防痱再生。需要注意的是:遠離眼和鼻;變干后會有粉末,用紙巾輕輕擦去。

網上流傳的各種 “特靈特管用特好使一抹就好了”的去痱偏方,一律不推薦用:

·盛傳的十滴水泡澡,藿香正氣水泡澡,沒有什么卵用,而且十滴水中還含有樟腦成分,不推薦2歲以下嬰兒使用。

·痱子粉也不推薦使用,有吸入肺的風險。

·自家寶寶是親生的,還是不要拿來做小白鼠了,什么驅痱花露水,寶寶金水,金銀花,苦瓜汁之類的也都不要給寶寶再試用了。

寶寶到底長得是什么系列

脂溢性皮炎(乳痂)

特征:頭皮上褐色或黑色鱗片狀,出生后一周左右;不疼不癢。

治療:一般不用去管,過段時間會自愈。如果實在是看不過去的話,可以用加熱后放涼的植物油或橄欖油涂抹在乳痂硬殼處,等油脂浸入乳痂15-20分鐘后,再用軟毛發刷或牙刷把頭皮上軟化的乳痂刷去,最后用嬰兒洗頭液或溫水洗凈。

辟謠:乳痂的形成多和父母不敢給寶寶洗頭有關,認為囟門為禁區。其實,囟門部位雖然沒有骨質,但它仍有頭皮、皮下結締組織以及硬腦膜等覆蓋著大腦組織,只要不受重創打擊,僅僅是觸摸洗頭是不會損傷大腦的,更不會影響到寶寶的聰明才智。

 

新生兒粟粒疹

特征:新生兒常見,呈小白點狀,最常出現在寶寶臉頰上部、鼻子或下巴上。

治療:大約40%的新生兒都會長粟粒疹,有的寶寶只有幾個,有的寶寶則可能有很多粟粒疹。其實這些粟粒疹既不疼,也不會感染,不用治療,會在兩三周后自行消失。不要用手擠壓。

 

新生兒蕁麻疹(風團)

特征:隆起的紅斑,其上中央區常發白。紅斑形態各異,大小不一,但都不會凸出皮膚太多。會癢。

病因:常見原因有感染;皮膚接觸性過敏、食物過敏、蚊蟲叮咬后過敏反應等。大多數的蕁麻疹找不到原因。

治療:大部分新生兒蕁麻疹為急性蕁麻疹,不用采取措施,或者涂點爐甘石洗劑止癢,數天后就會自行消退。如果反復發作建議就醫;如果出現腫脹情況,建議立即就醫,因為會導致呼吸困難危及生命!

 

新生兒痤瘡

特征:發生于20%新生兒,細小凸起的紅疹,多出現于寶寶的額頭和面頰等部位,多見于男嬰。

病因:與捂熱有關,也與出生后戒斷來自母親的激素有關。

治療:保持皮膚干爽,一周后逐漸自行消失。這種皮疹與過敏無關。捂熱會使皮疹加重。沒有必要涂藥物治療。

 

口水疹

特征:嘴巴周圍皮膚的粗糙、脫屑、發紅,甚至出現小裂口。

病因:反復解除刺激性物質,如嬰兒唾液,奶水等。

治療:經常輕輕擦拭口水,以按壓吸收為主,不要來回摩擦;帶口水巾;可以用燒開晾涼的香油或者橄欖油涂抹,達到隔離作用。

 

尿布疹(紅屁股)

特征

輕度:極少量散落在尿布包裹區域

中度:成片紅斑,有浸漬和糜爛

重度:大片紅斑且表皮變硬變厚

病因:排泄物刺激皮膚導致。

治療:保持干爽,勤換尿不濕,涂抹油隔離皮膚和排泄物:香油、茶油、護臀膏、鞣酸軟膏(用于無破損的部位)、氧化鋅軟膏等都可以,找到最適合自己寶寶的。

 

幼兒急疹(嬰兒玫瑰疹)

特征:小于2歲的嬰幼兒,發病高峰是7月-1歲嬰兒。表現為3-5日的高熱后驟然退熱,隨之出現皮疹,玫瑰紅色的斑丘疹。最大特點是“熱退疹出”。不痛不癢,通常持續1-2日會自行消退。

治療:多喝水,吃易消化的流食,高熱時及時服用退燒藥,以防發生驚厥。當疹子出來后,病也就算好了。對健康沒有任何影響,疹子會自行消退。

辟謠:幼兒急疹不怕見風,可以洗澡。

總結

看了這這么多內容,不知道菠蘿蜜都懂了沒,為了更方便的讓大家了解如何快速處理寶寶的皮膚問題,菠蘿姐特意準備了一個導圖哦~快快保存到你的收藏夾里!

看了這篇文章,相信99%關于寶寶皮膚的日常護理都有答案啦。一定要隨手轉發到“相親相愛一家人”群里哦~讓家里人都學會分辨寶寶皮膚問題,科學對待寶寶皮膚護理,打破“濕疹就是太濕了”等等的理論思想,一起科學育兒。

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