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瘦的人就真的健康嗎?消瘦可能預示多種疾病

魏華鳳/上海中醫藥大學附屬龍華醫院中醫示范科副主任醫師
2017-01-22 07:23
來源:澎湃新聞
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隨著人們生活水平的提高、生活工作壓力的增加,肥胖的發病率越來越高,發病年齡越來越小。那么肥胖有什么危害呢?有人說:“肥胖影響美觀”;也有人說“肥胖會給生活帶來不便”;醫生則提醒說“肥胖容易引起心腦血管疾病、內分泌及代謝性疾病等多種并發癥,是人類健康長壽之大敵”。因此,無論是出于“悅己者容”或 “千金難買老來瘦”的目的,減肥追瘦成了一股潮流熱風。

但是,瘦的人就真的健康,一定長壽了嗎?讓我們一起來看清一下 “瘦”的兩面性。

從生理病理角度來分析,“瘦”可以分為體質性消瘦和病理性消瘦。有些人多年來一直比較消瘦, 并無任何身體心理異常,往往與遺傳有關,我們稱之為體質性消瘦。但是如果一個人過于消瘦,還伴有身體不適;或體重在短期內突然莫名下降時,應警惕病理性消瘦可能。

那么,病理性消瘦可見于什么情況呢?

其一,消瘦的人可能存在慢性消化道疾病,如慢性胃炎、潰瘍病、慢性腸炎、慢性肝病等,由于他們的脾胃運化功能減弱,消化吸收功能障礙,造成了營養不良性的消瘦。

其二,消瘦的人可能患有糖尿病,特別是有糖尿病家族史時。所以,當發現自己莫名口干多飲、小便增多、嘴饞多食時,要記得去測一下空腹和餐后血糖。

其三,消瘦的人可能得了甲亢病,往往還伴有為突眼、粗脖子、易激動、易出汗、易心慌、大便增多、女性月經紊亂,所以,出現上述表現時,大家要記得去查查甲狀腺功能。

其四,消瘦的人可能是結核表現,臨床上最多見的是肺結核。除了消瘦,還可以同時伴有為低熱、潮熱、咳嗽、咳血、盜汗、乏力等表現。

其五,消瘦的人特別是進行性消瘦時需要考慮腫瘤可能,不同部位的腫瘤表現并不一樣。除了體重減輕,還往往共同表現為莫名其妙的發熱、貧血、局部腫塊等。

其六,消瘦的人還可能是因為腎上腺皮質功能減退,臨床多見于中老年人。早期癥狀可僅表現為消瘦, 以后才逐漸出現皮膚黏膜色素沉著。若再同時伴有低血壓、低血糖、低體溫,則本病的可能性更大。

其七,藥源性消瘦,如果服用多種藥物導致食欲降低,影響營養物質攝入;長期瀉藥影響腸道的吸收功能;藥物如甲狀腺素片等具有增加機體代謝功能,使得人體消耗增加……也會引起人體消瘦。

其八,寄生蟲病、心衰等其他疾病,也可以繼發造成消瘦。

“消瘦”還可以見于一類特殊人群,那就是熱衷于減肥的人。如果減肥的方式不合理,減肥速度太快也會引起疾病隱患。如減重內容不是脂肪,而是減少骨骼和肌肉;盲目節食減肥,影響脂溶性維生素、胡蘿卜素、礦物質等各種營養元素的吸收;過度減肥引起營養不足時,會使人體垂體功能衰退,導致卵巢等生殖器官萎縮。這些病理改變最終會降低人體代謝率,降低體內激素水平,進而引起月經紊亂或閉經,不孕癥、骨質疏松癥、貧血、脫發、臟器下垂、免疫力下降、皮膚松弛,加速衰老。

盲目節食減肥者,還可能會導致不同程度的神經性厭食癥。減肥者的低熱量和低脂肪膳食有導致發生膽結石、脂肪肝的危害。

另外,還需要提醒大家的是,消瘦的人也可能因家族遺傳出現血脂高、血黏度高、血壓高和血糖高等諸高現象。而且,因為形體消瘦,更容易在飲食和生活習慣方面忽視對自己的約束。

所以,合理的體重才是健康的資本,過胖或過瘦都不利于健康。出現不明原因的消瘦時不要誤認為是健康的標志而掉以輕心。

    校對:張亮亮
    澎湃新聞報料:021-962866
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