室外有草坪，室內(nèi)有鋼琴、沙發(fā)、盆栽、藝術(shù)畫，置身其中讓人倍感舒適，這棟位于上海普陀區(qū)武威東路553號、573號的三層小樓不是花店，也不是星級賓館，而是“嵌入”社區(qū)的微型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

近期，普陀區(qū)萬里街道愛照護(hù)長者照護(hù)之家正式開放。澎湃新聞（www.6773257.com）從萬里街道了解到，萬里愛照護(hù)長者照護(hù)之家采取了PPP模式（即政府和社會資本合作的模式），由街道搭建平臺，專業(yè)社會組織運(yùn)營管理，運(yùn)轉(zhuǎn)基于人工智能和大數(shù)據(jù)技術(shù)。在已有的48張床位中，有34張床位（約占70%）屬于政府托底的公辦養(yǎng)老床位，打通居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老，建立多樣化照護(hù)服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)離老人只有“一碗湯的距離”。這種模式已經(jīng)在上海10多個街道社區(qū)推廣。

機(jī)構(gòu)照顧與上門服務(wù)自由切換

從2014年下半年起，上海開始試點(diǎn)一種社區(qū)嵌入式、多功能、綜合性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)長者照護(hù)之家。萬里愛照護(hù)長者照護(hù)之家理事長丁勇告訴記者，經(jīng)過全市統(tǒng)一的照護(hù)需求評估體系評估后，老人可入住享受分級的照護(hù)服務(wù)；同時，也能將護(hù)理床直接投放到老人家中，并復(fù)制機(jī)構(gòu)專業(yè)服務(wù)到家，當(dāng)老人術(shù)后康復(fù)、大病出院、長期窩居時起到托底作用。老人每月支付一定費(fèi)用，可以按照需要實(shí)現(xiàn) “堂吃”（社區(qū)機(jī)構(gòu)照護(hù)）與“外賣”(居家上門照護(hù))的自由切換。

在空間設(shè)計(jì)上，萬里愛照護(hù)長者照護(hù)之家以大家庭共居為導(dǎo)向，干凈、衛(wèi)生、溫馨的環(huán)境，加之嵌入社區(qū)，可以讓老人第一時間享受到專業(yè)服務(wù)，可謂家門口為老專業(yè)服務(wù)的“快捷站”。

“剛開始，我可沒認(rèn)可這個機(jī)構(gòu)。”社區(qū)居民陳阿姨坦言，聽說養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要開在自家樓下，心里多少有些想法，會不會吵？會不會亂？由于老伴兒身體不好，需要康復(fù)訓(xùn)練，帶著懷疑的心情，陳阿姨跟兒子走進(jìn)照護(hù)之家一探究竟。

“實(shí)地一看，我的疑慮都打消了。環(huán)境就像家一樣，硬件設(shè)施也很先進(jìn)，護(hù)理人員對待老人親切又熱情，把家人送進(jìn)來，我放心。”陳阿姨說，老伴在這里得到照護(hù)，從話講不清、肢體不能動，到現(xiàn)在能起身活動，情況好轉(zhuǎn)了很多。陳阿姨也幾乎每天都去照護(hù)之家搭把手，做志愿服務(wù)，“有需要的話，我隨時隨地可以來幫忙。”

“其實(shí)大部分老人還是希望在家中接受專業(yè)服務(wù)。”丁勇說，入住老人每周五到周六回家團(tuán)聚。對于長期居家享受服務(wù)的老人，也會規(guī)定一年入住20天左右，以便進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練。

IT團(tuán)隊(duì)做養(yǎng)老，先進(jìn)設(shè)備來幫忙

“要想做好社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，光靠人力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，必須借助于智能化先進(jìn)技術(shù)。”丁勇告訴記者，這一新型養(yǎng)老模式基于人工智能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)驅(qū)動服務(wù)，管理模式由人工主觀決策向信息數(shù)據(jù)決策過渡，薪酬體系由計(jì)時向計(jì)件過渡，“可以說，我們是由一個IT團(tuán)隊(duì)來做養(yǎng)老服務(wù)的。”

傳統(tǒng)照護(hù)方式中，老人休息比如午睡時間，是護(hù)理人員的空閑時間，但費(fèi)用還要照付。在該模式中，護(hù)理人員完成早上5點(diǎn)半到8點(diǎn)半護(hù)理任務(wù)，8點(diǎn)半到11點(diǎn)之間康復(fù)師的工作時段內(nèi)，就可以去滿足其他照護(hù)需求，包括居家服務(wù)。

如何實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)管理？智能物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)是不二選擇：每日照護(hù)計(jì)劃基于評估參數(shù)由系統(tǒng)自動生成，隨后推送電子工單，護(hù)理員手機(jī)“搶單”，合理安排空余時間提供更多服務(wù)，薪酬計(jì)件支付。同時，通過房間加裝的傳感器與護(hù)理人員手機(jī)共同形成數(shù)據(jù)傳輸?shù)胶笈_系統(tǒng)，生成分析表格，可對服務(wù)時間、地點(diǎn)、內(nèi)容、對象、收費(fèi)等實(shí)現(xiàn)實(shí)時監(jiān)測分析。“這樣一來，既充分激發(fā)護(hù)理人員積極性和主動性，又確保了服務(wù)效率和質(zhì)量。”

通過統(tǒng)籌兼顧，人力資源得到合理流轉(zhuǎn)。那么有限的床位資源怎么能得以充分利用？團(tuán)隊(duì)通過調(diào)研分析發(fā)現(xiàn)，多數(shù)老人是以碎片化需求為主，若一直供應(yīng)持續(xù)照顧，既浪費(fèi)資源，也浪費(fèi)資金。

“48張床位住滿很容易，但這僅能滿足48人的需求，必須讓我們的床位充分‘轉(zhuǎn)起來’。”延伸專業(yè)服務(wù)到老人家中，床位空缺，可供其他人入住，不住就無需繳納床位費(fèi)用。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，老人的平均入住時間為20-40天，用碎片供應(yīng)的匹配率，在提高床位周轉(zhuǎn)效率的同時，也降低了服務(wù)成本，讓老人愿意支付。

除了軟件智能，該照護(hù)之家的硬件設(shè)備也屬先進(jìn)，每個床位都配置了德國的電動多功能床，手持遙控器便可自動升降、調(diào)節(jié)角度，床頭手柄插入SIM卡可一鍵呼叫，與家人實(shí)時通話，非正常情況下離床還會啟動護(hù)理人員手機(jī)報(bào)警。每位老人均配置了可實(shí)時監(jiān)控體溫、心跳等生命體征的智能手環(huán)，每個房間均配置了智能傳感系統(tǒng)，掌握老人的活動狀態(tài)。管理團(tuán)隊(duì)中有不少帶來國外經(jīng)驗(yàn)的“海歸”，服務(wù)團(tuán)隊(duì)囊括了醫(yī)師、護(hù)士、康復(fù)師、養(yǎng)老護(hù)理員，確保了健康管理及照護(hù)服務(wù)的質(zhì)量和水平。