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浙醫(yī)二院用小蘇打快速“餓死”肝癌細(xì)胞,大幅減輕治療費(fèi)用

澎湃新聞?dòng)浾?張劉濤 通訊員 方序
2016-09-22 18:25
來(lái)源:澎湃新聞
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澎湃新聞(www.6773257.com)22日從浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院獲悉,浙醫(yī)二院在原發(fā)性細(xì)胞肝癌治療上取得重大突破。經(jīng)浙江大學(xué)腫瘤研究所胡汛教授團(tuán)隊(duì)和浙醫(yī)二院放射介入科晁明教授團(tuán)隊(duì)研究證明,晚期肝癌病人用碳酸氫鈉(俗稱(chēng)小蘇打)水作靶向治療,可以有效殺死腫瘤細(xì)胞。

研究治療團(tuán)隊(duì)在40位中晚期肝癌病人身上嘗試了這種新的治療思路,有效率100%,初步統(tǒng)計(jì)病人的累計(jì)中位生存期超過(guò)3年半(以往至多為9~10個(gè)月)。

該研究成果近日以論文形式刊登在國(guó)際生物和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域權(quán)威雜志《elife》,并贏得了國(guó)際著名腫瘤學(xué)者的肯定。《elife》評(píng)價(jià):這項(xiàng)技術(shù)在腫瘤的局部控制上有很大的提高。

癌癥從有記錄開(kāi)始,已伴隨人類(lèi)4000多年。人們嘗試用各種方法對(duì)付它:外科手術(shù)、放療、化療、靶向藥物,還有近年熱門(mén)的免疫療法。

但很多常見(jiàn)的癌癥,比如肝癌、胰腺癌等,治療效果并不理想,困擾研究者的種種問(wèn)題很多未能解決。手術(shù),化療還是放療,目標(biāo)都是直接去除或者殺死癌細(xì)胞,但晚期病人,往往沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì);放化療,都是殺敵一千自損八百。至于藥物,癌細(xì)胞進(jìn)化很快,很容易出現(xiàn)抗藥性,而且每個(gè)人的癌細(xì)胞不一樣,藥物可能只對(duì)小部分人有效。

憑借對(duì)腫瘤34年的研究治療經(jīng)驗(yàn),胡汛帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)有了發(fā)現(xiàn)。他提出了靶向治療的另一種思路:腫瘤細(xì)胞必須“吃”東西才能生存和生長(zhǎng),而葡萄糖是腫瘤細(xì)胞必須吃的東西,只要能夠完全剝奪腫瘤細(xì)胞的葡萄糖供應(yīng),腫瘤細(xì)胞就會(huì)死亡。

可是,腫瘤中有大量的乳酸,可解離成乳酸陰離子和氫離子,這兩個(gè)因子協(xié)同作用,使得腫瘤細(xì)胞在葡萄糖含量很少時(shí)可以非常節(jié)約地利用葡萄糖,在沒(méi)有葡萄糖的情況下進(jìn)入“休眠”狀態(tài),一旦有了葡萄糖供應(yīng),又即刻恢復(fù)生長(zhǎng)。因此,僅僅剝奪葡萄糖并不能有效餓死腫瘤細(xì)胞,要有效餓死癌細(xì)胞必需同時(shí)破壞乳酸陰離子和氫離子的協(xié)同作用。

在葡萄糖饑餓或缺乏的前提下,只要去除這兩個(gè)因子中的任何一個(gè),腫瘤細(xì)胞就會(huì)快速死亡。

胡教授團(tuán)隊(duì)用葡萄糖、乳酸陰離子、氫離子、氨基酸、水、維他命等在實(shí)驗(yàn)室里培養(yǎng)腫瘤細(xì)胞,把葡萄糖去掉,腫瘤細(xì)胞依然活著;再加入小蘇打,腫瘤細(xì)胞就迅速死去。原因就是堿性的小蘇打迅速中和了腫瘤內(nèi)的酸性氫離子,破壞了乳酸根和氫離子的協(xié)同作用,從而快速殺死了處于葡萄糖饑餓或缺乏的腫瘤細(xì)胞。

在2012年提出這一理念之后,浙醫(yī)二院放射介入科晁明教授團(tuán)隊(duì)則迅速把這一理論轉(zhuǎn)化到臨床應(yīng)用,他們先對(duì)原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌(俗稱(chēng)肝癌)開(kāi)展治療。

經(jīng)浙醫(yī)二院醫(yī)生臨床4年的應(yīng)用,初步統(tǒng)計(jì)接受該治療的晚期肝癌患者的中位生存期超過(guò)了3年,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出普遍認(rèn)為的9~10個(gè)月。晁明教授和胡汛教授把這種用小蘇打殺死癌細(xì)胞的方法命名為“靶向腫瘤內(nèi)乳酸陰離子和氫離子的動(dòng)脈插管化療栓塞術(shù)”,簡(jiǎn)稱(chēng)TILA-TACE。這種治療腫瘤方法的主要原理就是:用栓塞劑將供應(yīng)腫瘤營(yíng)養(yǎng)的動(dòng)脈堵塞,切斷葡萄糖的供應(yīng);同時(shí)打入小蘇打,去除瘤內(nèi)的氫離子,破壞其與乳酸陰離子的協(xié)同作用,這樣就可快速餓死腫瘤。

目前TILA-TACE主要應(yīng)用于大肝癌(難治型肝癌),浙醫(yī)二院放射介入科已用此方法治療了約400例肝癌患者。之所以現(xiàn)在只應(yīng)用于肝癌,是因?yàn)楦文[瘤的滋養(yǎng)血管比較明顯,以后還會(huì)陸續(xù)在肺癌、胰腺癌、骨肉瘤等方向開(kāi)展研究應(yīng)用。

最重要的是,相比此前的治療手段,TILA-TACE采取的小蘇打注射液治療手段十分廉價(jià),不僅有助于挽救晚期肝癌病人的生命,還能大幅度減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

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