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存有幾千個病人的手機號,他說:病人是醫生成長最重要的老師
2020年2月4日,大巴開在武漢空蕩蕩的大街上,安靜得壓抑。
未知籠罩上空。直到此時,張繼明才知道這趟征程的目的地是武漢洪山體育館。24小時前,接到支援武漢的任務,他沒有多想,“我要報名,也應該我去”。
張繼明是復旦大學附屬華山醫院感染科副主任,也是華山醫院支援武漢國家緊急醫學救援隊隊長,先后在武昌方艙醫院和同濟醫院光谷院區戰斗了近2個月。如今已回歸日常工作許久,他很少再談起這段經歷。因為新冠疫情,更多人知曉了感染病學和感染科醫生的重要性,張繼明也對中國傳染病防控有了更多信心。
“對病人好一點”是張繼明工作的信條。作為復旦大學臨床醫學教授,他習慣拿放大鏡看學生的優點。2021年11月8日,張繼明榮獲2021年上海市統一戰線(工作)先進個人。澎湃新聞(www.6773257.com)記者專訪了張繼明。
張繼明工作照 受訪者 供圖
去未知的戰場
2020年2月12日下午2點多,張繼明和同事在洪山體育館外的停車場,把汽車當餐桌,趁著空隙吃盒飯。他說,醫生平時中午不大吃飯,“但今天方艙醫院準備啟用地下場館,收治近300位病人,忙餓了。”
回想起剛抵達“戰場”的時刻,張繼明坦言,摸不著頭緒。那時,體育館還在改造,一切都在和時間賽跑。經過29個小時的建設,武昌方艙醫院建成。2020年2月5日深夜11點多,這家最早投入使用的方艙醫院開始收治病人。
一開始,方艙醫院里幾乎“什么都缺”。醫生要記錄,沒有紙。環境要消毒,沒有消毒藥片,也沒有水桶和拖把。“不能坐等。”通過各種渠道,張繼明和同事找到一家幾十公里開外的工廠,總算在那里買到了清潔工具。“我看他倉庫里還有腳墊,消毒腳墊的問題也一并解決了。”
不止物資,經驗也缺。作為方艙醫院的副院長,張繼明負責院感工作,確保醫護人員零感染是張繼明肩上的責任。盡管這個目標剛開始被認為不大可能,“說實話,心里沒底。”緊繃一根弦,張繼明帶領團隊發現問題、解決問題,制定了一系列院感管理制度和預案,編寫方艙醫院院感防控手冊。
在方艙,有著各種各樣的狀況。張繼明說,最艱苦的時候,其實是作為醫生的職業本能在支撐自己,“看到病人以后,就沒有什么其他想法了。”
張繼明在武昌方艙醫院與病人交流。受訪者 供圖
他記得,當時有一位病人情緒很大,也不配合治療。跟病人聊天后,才得知他的老伴不久前剛感染新冠肺炎去世,從發病到死亡只有十幾天,病人無法接受:“像做夢一樣,怎么可能人就沒了。”張繼明拍拍他,只能在一旁慢慢安慰。
悲傷、焦慮、急躁,同樣散落在方艙的其他角落。“我們還是有把握的,很快就會好。”這句話,張繼明對病人說了很多次。沒有特效方法,用“話”療慢慢治愈他們。之后,廣場舞跳起來,調節心情的同時,也是篩查病情的一種方式。方艙里,開始有了轉機。
2020年3月10日,武昌方艙醫院完成使命,成為最后一家休艙的方艙醫院。張繼明也做到了出征時的諾言——“帶著所有人平安歸來”。除了汗與淚,留在武漢的,還有6公斤體重。
張繼明(中間)在武昌方艙醫院與病人合影。受訪者 供圖
對病人好一點
進入上海醫科大學(現復旦大學上海醫學院)碩博連讀前,張繼明在家鄉的鎮醫院做過六年醫生。
張繼明的家鄉在大別山區,那時貧窮落后、缺醫少藥。1984年,從河南新鄉醫學院畢業后,他成為了恢復高考制度以來第一個回鄉工作的大學生。除日常看診外,他還和防疫站的工作人員一起,挨家挨戶給村民采血,篩查絲蟲病。每年夏天,就到村民家中,房前屋后噴灑防蚊滅蠅藥水,用溴氰菊酯浸泡蚊帳。
這些經歷,也為張繼明之后幾十年與傳染病搏斗,打下了基礎。時間一久,張繼明感到知識不夠用,需要充電。于是,他考入當時的上海醫科大學,重新走進課堂。經過五年深造,成為了一名感染科醫生。
有手機以后,他會把手機號留給病人,也始終保存著病人的聯系方式,如今通訊錄里已經有了幾千人。“不要高高在上,把病人當成自己的親人就行。”他說,電話里一兩句寬慰的話,也能治愈病人。
在張繼明看來,設身處地為病人著想是很重要的行醫之道。“不要忘記作為醫生的本分。沒有病人,你的本領從哪來?做研究、帶學生,哪些不是來自于病人?要對病人好一點。”
他常說,病人其實是醫生成長最重要的老師,看的病人多了,經驗自然也就豐富了。
內科醫生講究“望觸叩聽”,此前,張繼明遇到一位遠道而來的門診病人,其他三甲醫院診斷她為少見的肝臟淀粉樣變性。淀粉樣變性一旦累積,就會導致器臟衰竭。
張繼明將她收治入院,仔細查一查。對于外院的報告需要進行復核,重讀病人帶來的病理片后確認,這就是典型的淀粉樣變性。可是,據張繼明的觀察,這位病人的狀態和病情不大相符,看上去沒那么嚴重。“怎么回事?聊天時感覺她狀態很好,有一天又看她在電梯口又唱又跳。”他和病人商量,還是要再做一次肝穿刺。
沒想到,這次檢查結果顯示,不是淀粉樣變性。原來,是之前的醫院弄混了病人的肝臟切片。
“所以和病人相處,交流觀察非常重要,醫生給病人看病和自我成長是相輔相成的過程。”張繼明說,“這也是我們科的傳統,大家對病人都很好。”
張繼明(左)和張文宏(右)在華山醫院抗疫英雄表彰大會上。受訪者 供圖
拿放大鏡看學生的優點
在方艙醫院的時候,張繼明依然堅持準時上線,在云端給本科生教授“傳染病學”課程,為學生答疑解惑。他說:“倒也不是刻意,碰巧趕上了,上課都是定好的,這不能讓別人代的。”
學生私下里稱張繼明為“張媽”。對這個稱呼,他笑道:“我也不知道怎么喊出來的,可能比較實在吧,因為我管的事情比較多。”
在張繼明眼里,每個學生都有自己的特點,“在帶教過程中,我變得更加包容,習慣拿放大鏡看學生的優點,允許學生個性發揮。”當然,缺點也要說,看到學生哪里做得不好,就會指出來、給他們建議。
張繼明保持著學無止境的狀態。他記得畢業后一位科室老師跟他說:“你這樣下去不行,要重視科研。”他也認識到了自身不足,時常抓住機會進修。即便后來已是副教授,他還是跟著院士聞玉梅和教授瞿滌進修了兩年多的時間。
成為教師后,他傳承了自己老師的衣缽,經常用切身經歷教導學生“不能滿足于現狀”,也鼓勵學生“英雄不問出處,起點不重要,重要的是一路上肯付出多少”。
張繼明(左二)獲“致公黨抗擊新冠肺炎疫情先進個人”。受訪者 供圖
此外,張繼明還是致公黨復旦大學委員會委員和上海醫學院支部副主委。2020年,致公黨華山醫院支部成立,張繼明擔任主任委員,身體力行加強致公黨基層黨組織建設。他直言,只要對學校、醫院和科室有利,自己什么話都敢講。在征求民主黨派意見建議座談會上,他毫不避諱,提出現實問題,為復旦大學和華山醫院更好的發展獻計獻策。
工作再忙,他也會時常去基層,為居民開展健康咨詢服務。新冠疫情暴發以來,多次通過線上線下,向公眾科普疫情防控和疫苗接種知識。
抗疫關鍵時刻,在武昌方艙醫院里,張繼明也見證著年輕醫生的蛻變,還有幾位醫生火線入黨,“他們確實成長得很快,蛻變很多。”
2020年武漢櫻花盛開的時候,抗疫太忙,沒有時間賞櫻。今年春天,張繼明在武漢開會間隙,去看了櫻花。他明顯感到這座城市成熟了,武漢人民也更加自信和熱情。
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