最近，言言在社交媒體上發現了“消失”多年的傳奇超模--琳達·伊萬格麗斯塔（Linda Evangelista）的蹤影。作為90年代五大傳奇超模之一，Linda以一篇長文解釋了自己“消失”多年的原因。

在文中，linda提到自己5年前被一個名為#coolsculpting冷凍溶脂#的項目永久性毀容，她描述這場整容失敗的經歷是一場“可怕的磨難”，目前還在與整形機構打官司。

這組照片一出，可把所有人都嚇壞了。

看著如今面容浮腫、皮膚溝壑松散、下頜線幾近消失的Linda，很難讓言言聯想起那個90年代喊出“沒有一萬美金的酬勞，別想叫我起床干活”的絕色美人。

曾幾何時，她被CBC觀眾投票為“有史以來最偉大的超模”，就連一向挑剔的老佛爺都說：“世界上沒有比她更專業的模特”。

               Linda曾在1993年美版《vogue》的中國大片中擔任女主角
也是因為這組照片，讓中國網友對她格外有好感

對于以容貌為職業的Linda來說，她在手術失敗后的相當長一段時間里，認為自己的工作被完全毀了，還因此患上深度抑郁，陷入了自我厭棄的情緒之中，變得不愿外出見人，深居淺出。

更讓人崩潰的是，即便在經歷了兩次痛苦的矯正手術后，變形的面部依舊沒有任何改變，屬于不可逆的醫療事故。對于以美麗為職業的超模，這種挫折已經是毀滅性打擊。

跟她同期的那些傳奇超模好友們仍以不同方式活躍在時尚圈

擁抱衰老從來不是一件容易的事情，但整容失敗的結果，對于曾被視為超模巔峰的Linda來說更難接受。

那么，到底是什么導致了Linda的“毀容”，我們該以怎樣的態度看待醫美，包括“冷凍溶脂”在內的種種醫美手術背后，又有哪些你不知道的真相。

01

#悲劇的產生 

是什么導致了Linda毀容？

身處90年代中后期的超模圈，Linda早早接觸了醫學抗衰，希望通過科學技術將自己的青春定格在最好的狀態。 她也曾公開表示，自己應該是第一位在公眾面前承認自己打肉毒針的人。

這其實無可厚非，不僅是她，每位模特想要在變幻莫測的時尚圈中站穩腳，都承受了巨大的壓力，即便人們一遍又一遍贊嘆她們是“美麗傳奇”、“狀態超棒”，焦慮都與她們的成就一起增長。

更諷刺的是在悲劇發生前，Linda曾經拍攝過一期以“整形狂熱”為主題的專題，并且在這組大片中展現了求美女性注射肉毒桿菌、抽脂和做隆鼻術的情景

然而悲劇還是發生了，在2016年做了冷凍溶脂后的Linda脂肪不降反增，使她的手術部位變得更加臃腫，這也讓她不得不告別了時尚圈，陷入抑郁……

什么是冷凍溶脂？

冷凍溶脂的原理是針對治療區域局部脂肪層的低溫刺激，誘導脂肪細胞凋亡，并通過巨噬細胞和淋巴系統等自然代謝，同時不影響治療部位的皮膚、血管和神經等非目標組織。

和Linda的需求類似，冷凍溶脂不開刀、恢復期短、痛感相對低的特點，迎合了很多消費者的心理，成為了這些年國內市場上廣受歡迎的熱門項目。

# 當我們選擇醫美時，

也在選擇收益與風險。

雖然我們常聽說醫美的［變美收益］，但它的［“變丑”風險］也是真實存在的。“越溶脂越胖”，這個聽上去違背常理的事情，在幾年前的醫學文獻報告中就有記載，也是臨床診療前宣教時，會明確告知的可能不良反應之一。

15年的文獻中報告過一個案例，一位44歲的男性因為胸部脂肪過多，嘗試冷凍溶脂進行治療，結果…6個月后治療部位更飽滿了（體重沒有明顯增加，排除個人長胖因素）。[1]

不要懷疑是不是前胸不適合溶脂，腹部、下頜部…這些溶脂常見區域也有相應的越做越胖的個例報告。還有案例，在治療初期卓有成效，但沒過幾個月脂肪反超治療前。[2]

這種難以理解又很尷尬的不良反應，在臨床中稱為[反向脂肪增生]，也就是Linda宣稱遭遇的PAH（Paradoxical Adipose Hyperplasia）。

現如今，冷凍溶脂后導致的反向脂肪增生原理尚未完全清晰。（研究認為可能與性別（男性居多）、遺傳因素（有研究報告雙胞胎接受冷凍溶脂后均出現反向脂肪增生的案例），有糖尿病或胰島素抵抗的基礎問題（對脂肪分布、脂肪生成和抑制脂肪分解方面有差異）、刺激導致脂肪細胞肥大、募集激活了前脂肪細胞或干細胞群等原因有關。）

 雖然有"反向脂肪增生"的情況，但放在大數據中看，還是罕見的個例。就目前已知的數據看，自冷凍溶脂應用來，已有幾百萬例求美者接受該治療，但出現反向脂肪增生的情況只有幾百例。

在臨床和研究中，大部分的治療效果反饋是有不同程度的改善。并且，導致Linda如今的狀況，可能也并非“冷凍溶脂”這單一的原因。

當我們仔細看linda最近幾年的對比照片，她的變化不是局部某個部位的變胖，整體的變化都是很大的。而冷凍溶脂導致的反向脂肪增生狀況，只會影響治療局部的脂肪變化，不會影響到全身。

我們無從知曉如今的Linda是先因身材走樣而想依靠冷凍溶脂快速變瘦未果（它適合局部改善而非整體），還是因溶脂失敗后心灰意冷，又未能通過其他方式保持好的狀態。不論哪種，目前的情況說明Linda在最初高估了這項醫美治療的效果，低估了它的風險。

另外一方面，無論國內或國外的醫美市場，或多或少都存在過度、夸大宣傳醫美療效的情況，而較少宣教醫美治療背后可能的風險。

醫美的本質還是醫學治療，作為醫生、院方、儀器廠商都應該明確治療的適應癥、禁忌癥和可能風險。如果如Linda所說，并未在術前溝通預期效果，及可能風險，這是極不負責任的。

02

# 不只是冷凍溶脂，

所有的醫美治療都不是100%安全有效

不同的醫美治療項目都有自己的治療適應癥、禁忌癥和局限性，而被開頭新聞中超模Linda控訴的無創溶脂治療，雖然曾讓很多求美者輕松享“瘦”。但另外一面，除了罕見的反向脂肪增生，也有少數情況下紅斑、水腫、水皰、色沉、瘢痕、脂膜炎等風險。

它不是減輕體重、治療全身肥胖的手段，適用人群為非重度肥胖、局部脂肪突出但不想做吸脂手術的求美者，更適合身材勻稱者的局部的塑形。此外，雖然冷凍溶脂可以減少局部的脂肪細胞數量，但如果后續還是攝入過多熱量，剩余脂肪細胞雖然數量不會增加，但細胞體積是有增大的空間的。

在決定開啟任何一項醫美項目之前，我們都有必要清晰的明確，它的安全性、禁忌和局限。因為即便是常見的“溫良無創醫美”也同樣收益與風險共存。

作為入門級別的醫美項目-光子嫩膚

可以溫和的改善皮膚紅、黑、膚質等多種皮膚問題，對痘痘、痘印也有效果，大部分人治療后不需要恢復期。但少數情況下也會出現紅斑、水腫、感染、色素沉著、瘢痕等風險。

以水楊酸、果酸煥膚為代表的化學換膚

常可以用來改善痘痘、痘印、粉刺、炎癥后色素沉著等，大部分人治療后輕微紅斑、干燥，但都能很快恢復。少數情況下也會出現爆痘、破潰、炎癥后色素沉著、瘢痕等風險。

調q激光、皮秒激光

可以用來治療各種類型的色斑，但同時每次治療都有一定炎癥后色素沉著，或小概率色素減退的風險。（色減/色脫來看也不是非常小的概率）

無創、非侵入式的抗衰神器熱瑪吉

可以讓大部分想要抗衰的朋友達到不同程度年輕化的作用，同時也有個別出現紅腫、灼傷、色素沉著等情況。

肉毒素

雖然名字聽上去有點狠，卻是個常常起效、很少讓人失望的改善動態性皺紋、瘦臉、瘦肩、瘦小腿的治療項目，但也有導致瘀血、壓眉、上瞼下垂、口角歪斜、蛙腮等風險。

玻尿酸

可以有效的改善容量缺失或用來隆鼻、豐太陽穴、調下巴等塑形，但也有導致瘀血、肉芽腫、感染等風險，極小概率打到血管導致栓塞，甚至有危及生命的危險。

我們要理性看待醫美的風險，既不能忽視它的存在，但也沒必要因為小概率的風險而全盤否定醫美的安全性和有效性。

03

#拒絕“神話”醫美

試著與自己和解

隨著醫美的普及和市場化發展，很多人常常因為商業宣傳和營銷而過度高估醫美的治療效果。但有的時候，可能僅僅是妝發的改變、可能是生活作息的調整、也可能只是心態的不同，就能讓一個人的氣質外貌發生改變。

我們絕不必因為對醫美的效果偏執，忽略其他可能的驚喜。

不可否認，很多醫美項目可以幫助我們改善皮膚狀態、五官輪廓、塑形美體等，但是大部分醫美項目都是個輔助作用，代替不了自我認可、積極心態、良好生活飲食習慣帶給我們身心健康與美的影響。

想變美一點都不可恥，在變美途中遭遇失敗、并發癥等情況也不代表想變美的心是有錯的，琳達作為公眾人物，也經歷了痛苦、抑郁，直至勇敢站出來坦白、對峙的過程。

擁抱衰老，從來不是一件輕松愉快的事情，我們不妨學學演員樹木希林“一切隨緣”的哲學，不驕傲、不攀比，有趣地淡然生活。

事實上，如今Linda愿意在社交網絡吐露心聲，也正因為她本人心態的轉變與身邊越來越多的鼓勵。上個月，她還重新走上了本季Balmain的T臺，即使容貌難達巔峰時期，但身材與氣質猶存。

在碎片化信息的今天，我們無時無刻都可能接受到大量醫美訊息，很多人為了追求一時的便捷，卻容易忽略背后的風險。但是在任何一次醫美選擇前，我們都有必要理性分析、省慎判斷，既不高估效果，也不忽略風險：

選擇正規醫療機構及專業醫生

建立合理預期，明晰項目的，清楚其適應癥和禁忌癥

醫美可以在求美路上幫我們找到“捷徑”，但絕不是解決問題的唯一答案。最后，言言祝愿所有人都能夠擁抱年華，以自信和從容的心態，對抗容貌焦慮。

參考文獻：

[1]圖片和病例來源：Singh Selina M,Geddes Elizabeth R C,Boutrous Sean G et al. Paradoxical adipose hyperplasia secondary to cryolipolysis: An underreported entity?[J] .Lasers Surg Med, 2015, 47: 476-8.

[2]圖片和病例來源：Stroumza Nathaniel,Gauthier Nelly,Senet Patricia et al. Paradoxical Adipose Hypertrophy (PAH) After Cryolipolysis.[J] .Aesthet Surg J, 2018, 38: 411-417.

知識點專家：美斗醫生

策劃：野馬 監制:Phyllis

審核：言安堂肌膚管理研究院

部分圖片來自網絡

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