75歲的周阿婆因肝腫瘤破裂出血，被送入醫院救治。術后，醫生分析發病原因是15年前她患過乙肝，一度以為“乙肝已治好了”的周阿婆，多年來都沒有復查，其體內仍然存在的乙肝病毒，最終發展成為肝癌。

10月11日，澎湃新聞（www.6773257.com）記者從接診周阿婆的上海市第十人民醫院獲悉，周阿婆是通過120救護車被送入該院急診，當時她說自己肚子劇烈疼痛，渾身直冒冷汗。

經過進一步詳細檢查，醫生在其肝臟里面發現了一個直徑約12厘米的巨大腫瘤，占據了左半肝，并突破肝臟的包膜向腹腔內生長，且這一腫瘤已破裂出血，極易發生生命危險。

隨后，該院急診科醫生緊急聯系到肝膽胰外科主任李俊求助。

李俊表示，考慮到肝癌腫破裂除了造成大出血，危及生命，癌細胞還會像蒲公英的種子一樣，隨著流出的血液散播到腹腔的角角落落，日后可能形成新的轉移病灶，因此只有盡快完整切除腫瘤，盡量清除腹腔內的積血及播散的癌細胞，才能使病人獲得長期生存機會。

在完善各項檢查和評估結果后，醫生盡快為其安排手術。

“就在手術前，檢驗科告訴我們，這名病人血型為RH陰性，非常稀有，我們還緊急聯系了輸血科，與上海市血液中心反復溝通，快速準備手術中的備用血。”李俊說。

最終手術歷經5小時，周阿婆被完整切除了肝臟上的巨大腫瘤，同時也被清除了腹腔內的血塊，醫生還用了大量蒸餾水，盡可能將其腹腔內部沖洗干凈。術后7天，周阿婆順利出院。

針對病發原因，李俊表示，這名病人早在15年前就患過乙肝，她當時以為自己治好了，就沒當一回事了，也沒去復查，其實這個‘治好了’是指肝炎沒有活動，但是乙肝病毒還是存在體內的。

“周阿婆的病例很有教育意義，中國是肝炎大國，在普通人群中，被乙肝病毒感染的人不在少數，這部分人其實都是肝癌高危人群，這些人必須定期篩查。”李俊建議，常規篩查可以采用腹部超聲及甲胎蛋白檢查，做到對肝癌早發現早治療，同時需要積極控制肝炎病毒。

篩查的頻率如何？李俊建議，依據危險分層，低危人群每年篩查1次；中危人群每6個月篩查１次；高危人群常規篩查每3-6個月1次，每6-12個月還要做一次腹部增強磁共振或CT；極高危人群常規篩查每3個月1次，腹部增強磁共振或CT每6個月1次。

此外，李俊也告訴周阿婆，針對已經發生肝癌破裂并經手術治療的病人，要做好肝癌的三級預防，需要采取諸如肝動脈化療栓塞等抗復發治療措施，并定期復查血液中的甲胎蛋白、腹部增強磁共振或CT，爭取對肝癌復發和轉移做到早診早治。