2021年初，父母在日常交流中發現，20歲的女兒倩倩（化名）像“著魔”一樣，時而胡言亂語，時而重復說話，時而精神行為異常亢奮。

6月的一天，倩倩覺得頭痛，惡心嘔吐，起初大家以為是感冒，誰也沒引起重視。2天后，她的面部開始抽搐、口角歪斜，立刻被父母送往上海某三甲醫院神經內科就診。

倩倩在醫院ICU昏睡了一個月，醫生們全力以赴希望能幫她恢復。然而抽血、全身CT、腦脊液，能做的檢查都做了，卻仍然沒有找到原因。醫生向上海瑞金醫院發出了外院會診的邀請。

瑞金醫院鐘慧萍醫生表示，第一次看到倩倩時，覺得她就像一株沒有生機的植物，直挺挺地躺在病床上，眼睛愣愣地盯著天花板，對周圍發生的事情沒有絲毫反應。她的四肢被約束帶捆綁著，防止她躁狂發作時傷害自己。

多年從醫經驗告訴她，倩倩的病不簡單。“作為一名婦產科醫生，會診時首先需要排除本學科的疾病。我當時就繃緊了一根弦，有些婦科腫瘤、尤其是比較小的腫瘤，CT平掃容易漏診，就像一個易容高手，難以區分。當時我就建議，做盆腔增強CT看看姑娘雙側卵巢情況。”

果然，盆腔增強CT顯示，倩倩的左側卵巢上有一枚直徑2cm占位，考慮畸胎瘤可能，同時腦脊液顯示抗NMDA受體抗體是陽性。原來，倩倩患的是抗N-甲基-D-天冬氨酸受體（N-methyl-D-aspartate receptorencephalitis，NMDAR）腦炎合并卵巢畸胎瘤，自2007年全球首次報道病例以來，至今全球報道不過百例，而畸胎瘤引起的抗NMDA腦炎病人更加少見。

“找到疾病原因，真的感到如釋重負。這樣的罕見病診斷非常困難，此前我們也看過3個類似的病人。”鐘慧萍說。

沒想到，剛查出病因，倩倩的病情就急轉直下，她徹底昏迷，需要依靠呼吸機才能維持基本的生命體征。

病情危急，急需手術。瑞金醫院方面透露，由于倩倩所在的醫院沒有婦產科，因此給瑞金醫院醫務處發出會診申請，邀請瑞金醫院婦產科鐘慧萍、楊辰敏醫生趕去該院，為倩倩施行“全麻下腹腔鏡卵巢畸胎瘤剝除急診手術”。

手術用時僅20分鐘，非常順利。術后第三天，倩倩蘇醒了。她的父親發現，往日活潑伶俐的倩倩終于回來了！

鐘慧萍說，畸胎瘤是婦科常見的卵巢腫瘤之一，可發生于任何年齡，以青年女性居多，一般沒有明顯癥狀，大部分為體檢時發現。抗NMDAR腦炎則是一種罕見病，第一次報道是2007年，主要表現為嚴重的精神癥狀、行為異常、急性記憶力缺失、抽搐發作、運動障礙、通氣不足和自主神經功能紊亂，迄今為止，國外報道抗NMDAR腦炎百余例。

而合并卵巢畸胎瘤的抗NMDAR腦炎更為罕見，卵巢畸胎瘤的組織向神經組織分化時，該神經組織就可能作為抗原物質誘導產生抗體，該抗體攻擊腦組織引起自身免疫性腦炎（抗NMDAR腦炎），就會引起精神異常，癲癇、昏迷等精神癥狀。

鐘慧萍提醒，如果臨床感冒后突發精神癥狀伴癲癇發作、意識水平降低以及運動障礙的年輕女性患者，應該考慮到這個可能，盡早去除卵巢病灶有助于挽救生命，減少神經系統的損害。