原創 Charles 醫學界腫瘤頻道

*僅供醫學專業人士閱讀參考

這項發布在神刊CA的研究值得一看！

小李：“唉，今天早上又起晚了，不吃早飯了。”

小王：“啊！你不吃早飯？最近我看‘神刊’CA（A Cancer Journal for Clinicians）轉載的一項研究發現，與每天吃早餐的人相比，很少吃早餐的人有更高的全因死亡（HR，1.69）和癌癥死亡風險（HR，1.52）[1,2]。”

小李聽了不禁覺得后背發涼。

圖片來源：Pixabay

該研究中，研究者根據吃早餐的頻率將7007名年齡≥40歲的成人其分為3組：

1.每天吃早餐

2.有時吃早餐（僅限某些天或周末）

3.很少或不吃早餐

通過對三組人群長達22.2年的中位隨訪分析發現，很少或不吃早餐者的全因死亡和癌癥死亡風險均升高（見下圖）。

研究參與者的全因死亡率和癌癥死亡率

除此之外，研究結果還發現：

（1）很少或不吃早餐者的全因死亡率、癌癥死亡率都更高以外，很少或不吃早餐者中吸煙者、肥胖、身體不活躍、總膽固醇水平較高者更多。

（2）每天吃早餐者與很少或不吃早餐者每天的卡路里總攝入量相似，但很少或不吃早餐者每天攝入的蛋白質和碳水化合物占比更低，不健康脂肪的占比更高。很少或不吃早餐者的飲食質量得分低于每天吃早餐的參與者。

值得注意的是，該研究的研究者Appiah博士強調到，在得出“吃早餐可以降低癌癥及全因死亡風險”的結論之前仍需要更多研究。

具體原因為——不吃早餐者更可能存在其他不健康的生活方式，而這些不健康生活方式可能與癌癥及全因死亡風險密切相關。目前關于進餐時間、飲食頻率和禁食行為對癌癥等結局的作用仍尚無定論，因此還需要更多的研究結果證實。

不吃早餐引起的“惡性循環”，

你中招了嗎？

不吃早餐可能引起不規律的飲食習慣，包括過量進食、攝入過多不健康食品以及養成吃宵夜的習慣等等，這些習慣或多或少都已經被研究者發現與癌癥相關。

首先，不吃早餐（和其他不規律飲食習慣）會導致空腹時間過長，增加膽汁中膽固醇飽和度，同時影響膽囊排空從而造成膽囊中膽固醇沉積，進而引發膽結石，而膽結石可能進一步引發膽囊炎。不止如此，膽結石、膽囊炎與膽囊癌關系密切，有90%的膽囊癌患者伴有膽結石[3]。

此外，燒烤、火鍋、小龍蝦這“宵夜三件套”想必大家再熟悉不過了。結束了加班的一天后，走在去地鐵站的路上，肚子里面空空如也。這時路邊小吃店、燒烤店、甜品店都散發著誘人的氣味，這些香氣仿佛揪著自己的胃將自己向店門口拖去。這時任你意志力再強大，也難免心癢難耐。

圖片來源：Pixabay

然而油炸、烘焙、燒烤等烹飪方式做成的食物由于含有致癌物質丙烯酰胺，已經被列為了II類致癌物。加工肉（肉干、火腿、肉罐頭、臘肉臘魚等）、酒精等已經被列為了I類致癌物，已分別被證實與結直腸癌、胰腺癌、胃癌，以及口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、絕經期后乳腺癌相關——你還敢喝著小酒，吃著烤肉嗎？還是從早餐起規律飲食吧！

看完這篇文章，小李感到一陣后怕，不過好在自己還算年輕，現在改掉不吃早餐的壞習慣還來得及。于是小李拿起手機，點開“某團外賣”APP開始物色明天早餐吃點什么，并陷入了糾結。

降低癌癥死亡風險，早餐就要這么吃！

那么早餐吃點什么更健康呢？《美國癌癥協會癌癥預防飲食及體育活動指南》推薦了這些食物，并詳細地介紹了這些食物與癌癥的關系[4]：

▌ 多種類的果蔬：

指南表示，盡管蔬菜和水果攝入量與降低癌癥風險之間的關系比之前認為的要弱，但食用非淀粉類蔬菜和/或整顆水果可能可以預防口腔癌、咽癌、喉癌、鼻咽癌、食管癌、肺癌、胃癌和結直腸癌。此外，富含類胡蘿卜素的蔬菜和水果可以降低侵襲性乳腺癌的風險。

推薦的蔬菜包括：深綠色和橙色蔬菜、十字花科蔬菜（如卷心菜、花菜、西蘭花）、豆類、蔥類蔬菜（洋蔥和大蒜）以及番茄等。

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▌ 豆制品

豆類富含蛋白質、膳食纖維、鐵、鋅、鉀和葉酸，飽和脂肪含量低，血糖指數低，對于希望減少紅肉和加工肉類（均已被證明會升高癌癥風險）攝入的人來說是不錯的選擇。

“豆花（豆腐腦）和豆漿不愧是早餐界永遠的經典啊！”小李感嘆道。

圖片來源：Pixabay

▌ 谷物

保留100%原始谷物的全谷類富含植物化學和膳食纖維，可以通過改變脂肪酸生產、降低促炎細菌水平、加快腸道轉運時間來降低結直腸癌風險。研究顯示，每天攝入30克全谷類可將大腸癌風險降低5%。

▌ 奶制品

高鈣飲食和奶制品降低結直腸癌、乳腺癌風險的證據級別有限，同時有限的證據也證明鈣和奶制品可能增加前列腺癌風險。研究顯示，每天攝入400克奶制品（相當于2杯牛奶）可能使前列腺癌風險升高11%，并且長期的高鈣飲食（＞2000毫克鈣/天）與致命性、晚期前列腺癌風險增加相關。因此建議成人的鈣攝入量應控制在每天1000~1200毫克。

下定決心好好吃早餐的小李，不禁想起了學生時代時媽媽每天早晨的嘮叨：

“不吃早餐會降低免疫力，容易得感冒！”

“不吃早餐一整天都會沒有精力！”

“不吃早餐會得膽結石的！”

曾經小李把媽媽的這些話當做“嚇唬人”的噱頭，只是為了逼自己起床吃飯。

但現在小李意識到，智者竟在我身邊，原來媽媽沒有嚇唬自己，可能只是不忍心把“癌”字掛在嘴邊罷了。

雖然患癌的是少數人，但有著不吃早餐等不良生活習慣的卻是多數人，而“少數人”往往是出自“事不關己”的“多數人”。

就算再忙，也要記得吃早飯吶。

參考文獻：

1.Fillon M.Skipping breakfast is a bad idea for patients with cancer.CA Cancer J Clin.2021 Aug 4.

2.Helo,D.,Appiah,L.,Bhende,K.M.et al.The association of skipping breakfast with cancer-related and all-cause mortality in a national cohort of United States adults.Cancer Causes Control 32,505–513(2021).

3.Lammert,F.,et al.,Gallstones.Nat Rev Dis Primers,2016.2:p.16024.

4.Rock CL,Thomson C,Gansler T,et al.American Cancer Society guideline for diet and physical activity for cancer prevention.CA Cancer J Clin.2020 Jul;70(4):245-271.

本文首發：醫學界腫瘤頻道

本文作者：Charles

原標題：《神刊CA喊話：不吃早餐增加癌癥死亡率！真正的防癌早餐是這樣的……》

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