原創 知妹 騰訊醫典她知

有多少小伙伴喜歡吃海鮮？知妹第一個舉起手！

但你想過吃海鮮也有可能發生危險嗎？最近看到一條新聞就讓知妹又揪心又后怕：

河南的陳女士發現自己全身長滿了疙瘩，去醫院詢問醫生后才得知，原因竟然是半年前在家收拾海魚時被魚刺扎到，被魚攜帶的細菌感染，引起了慢性肉芽腫，叫游泳池肉芽腫。

但處理海鮮被扎到又很常見，難道這海鮮真吃不得嗎？

新聞中的陳女士是因為海鮮中存在的“海魚分枝桿菌”引起的感染。這種菌容易從皮膚破損處侵入，引起皮膚軟組織及手部感染[1,2]，表現為肉芽腫性病變，也就是看起來很多小疙瘩。

（來源：網絡）

海魚分枝桿菌感染潛伏期也比較長，一般是為2~4周，但也有一些人長達6個月[3]。

感染后皮膚會出現紅腫結節、斑塊、潰瘍、膿皰等，如果嚴重還會直接擴散，引起腱鞘炎、滑膜炎、關節炎、骨髓炎等，非常嚴重！

（來源：網絡）

但陳女士已經算是不幸中的萬幸了，每年都會有人因為被海鮮扎傷而截肢或死亡……

（來源：網絡）

這些慘劇都是因為被海鮮扎破后造成了“創傷弧菌感染”。

“創傷弧菌”在海水中分布非常廣泛，以毒力強、感染死亡率高著稱。接觸或食用被感染的魚、蝦、貝類等海產品，或者身體有傷口又接觸海水就會引起感染，從而引發急性胃腸炎、壞死性筋膜炎，甚至是毒血癥[4,5]。

看到這，生活在海邊的朋友可能要哭了，不吃海鮮臣妾又真的做不到啊。

（來源：網絡）

不用慌，海鮮還是可以吃的，也不是所有人被扎到都會感染，但遇到以下這些情況就需要格外注意了：

1. 身體有傷口：手上或嘴里有傷口的人盡量避免接觸、生吃海鮮，以防讓細菌有機可乘。

2. 免疫力低下人群：老人，小孩，孕婦以及有糖尿病、肝損傷等患者要小心，目前感染后轉成重癥敗血癥的人都和自身免疫力比較低有關。

3. 被扎傷后出現發熱、寒戰、腹瀉、惡心嘔吐、腹部痙攣性疼。繼而四肢（尤其是小腿）劇烈疼痛、腫脹、出現紅斑等,一定要立即就醫，避免錯過最佳治療時機。

除了自身做好防護，挑選海鮮時也要留意！有些海鮮吃著爽，實際上“殺機四伏”！

1. 生蠔等貝殼類海鮮：貝殼類動物是創傷弧菌感染性疾病的主要媒介[6]，所以盡量不要選擇生吃。蒜蓉粉絲生蠔、海蠣子湯它不香嗎？

2. 螃蟹：像海里的梭子蟹，尖尖的刺和能夾碎核桃的蟹鉗很容易傷人，處理的時候要注意力集中并戴上厚手套。

3. 小龍蝦：夏天小龍蝦就啤酒，越喝越有。但龍蝦雖小，鉗子依然不可小覷。曾有新聞報道一位70歲的奶奶在洗刷小龍蝦時手指被夾出血，經歷發燒昏迷，最終搶救無效后身亡。

4. 海魚：常見的海魚在處理時很容易被魚鰭、魚刺扎到。所以如果對自己的技術不夠自信的話，可以拜托熱心攤主幫忙處理，畢竟他們是專業的，防護措施做得也會更好。

1. 戴好橡膠手套

很多海鮮殼體尖銳，一般的手套容易被刺破。所以盡量選擇材質偏厚的手套。用好工具給自己一份安心，也給海鮮們一個痛快。

2. 海鮮都要高溫蒸煮，熟透了再吃

一些生吃的海鮮，比如三文魚，只要在正規廠家購買，經過超低溫冷凍殺死寄生蟲，可以放心吃。但除此之外，江湖流傳能殺死細菌的辣椒大蒜都沒有用！烹飪熟了再吃衛生又健康。

3. 被刺傷后要及時處理傷口

把血擠出后立即用清水清洗，如果出現瘙癢腫脹等不適癥狀，立即到醫院就醫，千萬不能大意！

不要小瞧了海鮮小小的一根刺，有時命運就在一念之差，所以大家一定要引起重視，記得轉給身邊愛吃海鮮的朋友，吃得開心，更要吃得健康平安！

審稿醫生：劉文斌 | 北京航天總醫院皮膚科副主任醫師

參考文獻

[1]龍航,陳世玖.手部非結核分枝桿菌感染分子診斷技術的研究進展 [J]. 中華實驗外科雜志,2014,31(7);1616-1618.

[2]何丹華,李其林,李湘君,等 . 皮膚及軟組織非結核分枝 桿菌病研究進展 [J].皮膚性病診療學雜志,011,18(3):207-209.

[3]Tebruegge M,Curtis N.Mycobacterium marinum infection[J]. Advances in Experimental Medicine and Biology,2011,719: 201-210.

[4]付凱飛,劉劍飛,王欲曉,吳成林,欽可為,周麗君.海洋創傷弧菌感染對宿主免疫系統的影響研究.轉化醫學電子雜志( E-J Transl Med) 2017,4( 10)

[5]Huang KC,Weng HH,Yang TY,et al. Distribution of fatal vibrio vulnificus necrotizing skin and soft-tissue infections: a systematic review and meta-analysis[J].Medicine ( Baltimore) ,2016,95( 5) : e2627

[6]Jackson JK,Murphree RL, Tamplin ML.Evidence that mortality from Vibrio vulnifi cus infection results from single strains among heterogeneous populations in shellfish[ J] .J Clin Microbiol, 1997, 35( 8) :2098-2101.

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