每年的夏季前后，都是讓家長們瑟瑟發(fā)抖的「病毒傳播爆發(fā)期」。

丁香媽媽的后臺，每隔幾天就收到寶寶們感染病毒的留言，看到寶寶們被病痛折磨，著實心疼……

罪魁禍?zhǔn)祝褪鞘肿憧?& 皰疹性咽峽炎，讓全國各地就診患兒人數(shù)劇增。

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手足口和皰疹性咽峽炎到底什么來頭？兩種病毒同時肆虐家長要怎么應(yīng)對？！

今天我們來說說，怎么區(qū)分兩種流行病毒、如何護(hù)理，讓孩子安然度過病毒高發(fā)季。

手足口 & 皰疹性咽峽炎

是一對「表兄弟」

手足口和皰疹性咽峽炎都是傳染性疾病，5 歲以下的孩子是高發(fā)人群。

它們是一對「表兄弟」，都是出自同一個家族，那就是大名鼎鼎的腸道病毒。

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手足口病的病毒和引起皰疹性咽峽炎的病毒，有很多是重疊的，所以在癥狀和傳播途徑上極為相似，又有所區(qū)別。

手足口 VS 皰疹性咽峽炎

怎么辨別？

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1. 從皰疹的位置鑒別：

相同處：皰疹性咽峽炎和手足口感染后，口腔的咽部和軟腭都會長皰疹。

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不同處：感染手足口的孩子，除了口腔咽部和軟腭有皰疹外，孩子的口唇、手和腳，包括肛門周圍，也會長有透明小水泡，有時膝蓋和手肘也會有皮疹。

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2. 從癥狀上鑒別

相同處：

皰疹性咽峽炎和手足口，會伴有不同程度的發(fā)熱和咽痛。

不同處：

皰疹性咽峽炎的孩子咽痛明顯，吃東西哭鬧難受。

手足口咽痛癥狀比較輕，甚至有的孩子沒有咽痛癥狀。

3. 哪種更可怕

皰疹性咽峽炎來得更兇猛，會讓家長慌了陣腳，但從并發(fā)癥來說，手足口要更危險。

皰疹咽峽炎極少出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥和重癥病例，而手足口卻有 1% 左右的重癥病例，尤其是 3 歲以下的孩子，會引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，有的時候甚至危及生命。

在發(fā)現(xiàn)孩子手腳長水泡后，更需要密切觀察孩子有沒有重癥表現(xiàn)。

遇到這兩種疾病

可以如何護(hù)理？

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皰疹性咽峽炎和手足口都屬于自限性疾病。

和大多數(shù)感染的疾病一樣，不需要用抗生素，也沒有任何抗病毒的特效藥，都是可以自愈的，對癥用藥緩解癥狀就行：

發(fā)燒：精神不佳或高熱，給予退熱處理，推薦對泰諾林（乙酰氨基酚）或美林（布洛芬）。

咽痛：可以吃冰棍、冰淇淋或涼的水果和粥給予緩解，如果咽痛嚴(yán)重，則給予緩解咽痛的藥物，比如利多卡因凝膠，保證水分?jǐn)z入就可以。

如果孩子有以下 5 種情況

建議去醫(yī)院就醫(yī)

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鑒于癥狀輕重，手足口還有并發(fā)癥的風(fēng)險，如果孩子有以下 5 種情況，建議盡快就醫(yī)：

1. 寶寶持續(xù)高熱

出現(xiàn)持續(xù)高熱，溫度 39℃ 超過 24 小時，或者已經(jīng)給寶寶吃了退熱藥但是體溫還是下降不明顯。

2. 咽痛無法進(jìn)食導(dǎo)致脫水

有的寶寶咽痛明顯，喝不下水也吃不了東西，導(dǎo)致脫水嚴(yán)重（眼窩深陷，嘴唇干裂，精神萎靡）。

3. 體溫正常的時候精神狀態(tài)差

如果在孩子體溫恢復(fù)正常的時候，還是精神很差，比如嗜睡、很長時間不吃東西、煩躁，甚至連哭鬧都沒有力氣的時候，建議帶寶寶去就診。

4. 出現(xiàn)肢體抖動、嘔吐、抽搐等情況

如果孩子出現(xiàn)驚跳（四肢抖動），肌肉抽動或震顫、嘔吐、皮膚發(fā)花、面色蒼白等的情況，就要帶寶寶去醫(yī)院了。

5. 出現(xiàn)呼吸問題

如果孩子出現(xiàn)呼吸增快或呼吸困難，也應(yīng)該去急診就醫(yī)。

皰疹性咽峽炎 VS 手足口

這樣預(yù)防

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手足口和皰疹性咽峽炎都是通過糞口和呼吸道傳染，預(yù)防方法類似，總體來說記住這五點：勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風(fēng)、曬太陽。

孩子和大人都要勤洗手

飯前便后、外出回家后都要用肥皂或含氯洗手液，用流動的水給孩子洗手；

看護(hù)人接觸孩子前、換尿布、處理糞便后也要洗手。

注意飲食及用品、環(huán)境衛(wèi)生

不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，奶瓶、奶嘴及餐具使用前充分清洗、消毒；

孩子的尿布要及時清洗、消毒；經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。

高發(fā)季還要盡量少帶孩子去人多密集公共的場所，因為不管皰疹性咽峽炎還是手足口，病癥消失后還會持續(xù)有 1～2 周的后續(xù)傳染期。

最后，家長要及時給孩子接種疫苗。

皰疹性咽峽炎沒有疫苗；手足口可以接種二類疫苗 EV71 疫苗，對腸道病毒 71 型（也是最危重癥的一型）感染的保護(hù)率達(dá) 90% 以上，6 個月至 5 歲的孩子可以選擇接種。

審核專家 隋靜

北京明德醫(yī)院

兒科副主任醫(yī)師

策劃：露娜

排版：雲(yún)成章

題圖來源：站酷海洛

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