在尼泊爾加德滿都診治新冠病人一年多后，早已感染過新冠病毒的華人醫(yī)生夏琛琛經(jīng)常會(huì)感到全身肌肉酸痛，頭暈?zāi)垦！?/p>

今年5月，洶涌蔓延的疫情撲向尼泊爾這個(gè)只有不到3000萬人口的南亞小國，該國日確診病例一度接近1萬，醫(yī)院病床和氧氣極度短缺，整個(gè)國家陷入危急狀態(tài)。

尼泊爾的疫苗一直不夠，從鄰國印度訂購的200萬劑只運(yùn)來了一半，隨著印度疫情暴發(fā)，剩下的一半也沒了下文。路透社7月6月的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，眼下尼泊爾國內(nèi)的疫苗約有337萬劑，僅夠?yàn)樵搰?.9%的人口接種。

值得注意的是，這樣的情況本是世界多國曾試圖極力避免的。一年多前，新冠疫情暴發(fā)之初，多個(gè)全球衛(wèi)生合作伙伴曾聚在一起，商議如何避免最弱勢群體和易受感染的人群沒有疫苗。

這促成了現(xiàn)有唯一的全球?qū)用娼Y(jié)束疫情的計(jì)劃——COVAX（新冠疫苗實(shí)施計(jì)劃），其于2020年4月正式推出。然而，在今年全世界開始接種疫苗超半年后，近百個(gè)像尼泊爾一樣的欠發(fā)達(dá)國家不得不面對(duì)一個(gè)壞消息——承諾中的疫苗沒有到來。

“雖然COVAX已向125個(gè)國家運(yùn)送了超7200萬劑疫苗，但這個(gè)數(shù)字遠(yuǎn)低于計(jì)劃進(jìn)度；目前全世界已被接種的21億劑疫苗中，COVAX只占了不到4%；只有0.5%的疫苗抵達(dá)了占世界人口10%的最低收入國家，而這些國家的一線衛(wèi)生工作者和老年人大部分都尚未接種疫苗。”6月2日，在COVAX疫苗峰會(huì)上，聯(lián)合國秘書長古特雷斯直言不諱地指出當(dāng)下尷尬的現(xiàn)狀。

世衛(wèi)組織透露，因?yàn)榉N種原因，COVAX在6月收到的疫苗為“零”。路透社6月24日?qǐng)?bào)道稱，陷入僵局的COVAX不得不在近日決定將推行全面改革。與此同時(shí)，已有多國對(duì)COVAX表示不滿，委內(nèi)瑞拉總統(tǒng)馬杜羅批評(píng)COVAX已經(jīng)延期8周未向該國提供疫苗。“給COVAX發(fā)出最后通牒：要么他們把疫苗給我們，要么把錢還給我們。就這樣。”馬杜羅抨擊稱，“COVAX機(jī)制辜負(fù)了委內(nèi)瑞拉。”

而在非洲，由于COVAX疫苗援助計(jì)劃向非洲的疫苗援助又遲遲未到，在此情形下，南非計(jì)劃在世衛(wèi)組織的協(xié)助下自建疫苗生產(chǎn)中心。

“除非每個(gè)人都安全，否則沒有人是安全的。”世衛(wèi)總干事譚德塞說。眼下，隨著感染性更強(qiáng)的德爾塔（Delta）變異毒株已在近100個(gè)國家廣泛傳播致疫情反撲，發(fā)達(dá)國家終于開始明白這個(gè)道理。

新冠疫苗全球?qū)嵤┯?jì)劃是如何陷入困境的？這個(gè)本有可能成為人類疫苗接種史上典范的偉大計(jì)劃，如今為何會(huì)需要改革？

新冠疫情下的缺氧危機(jī)：尼泊爾醫(yī)療體系瀕臨崩潰。

COVAX“生于危難”

2020年1月23日，全世界剛剛開始面對(duì)新冠疫情時(shí)，流行病學(xué)家、全球疫苗免疫聯(lián)盟（Gavi）首席執(zhí)行官伯克利（Seth Berkley）和流行病防范創(chuàng)新聯(lián)盟（CEPI） 首席執(zhí)行官理查德·哈切特（Richard Hatchett）在瑞士達(dá)沃斯論壇的一家酒店內(nèi)第一次討論起全球疫苗的問題。

據(jù)Gavi發(fā)言人向澎湃新聞（www.6773257.com）介紹，此次討論成了COVAX計(jì)劃誕生的序曲。伯克利后來撰文回憶稱，展開這場討論的原因是為了避免重演2009年豬流感（H1N1）大流行期間發(fā)生的事情——當(dāng)時(shí)大多數(shù)疫苗被少數(shù)發(fā)達(dá)國家購買，而貧窮國家既負(fù)擔(dān)不起價(jià)格昂貴的疫苗，也無力與富國競爭。

把疫苗提供給最需要的人，無論他們是誰，身在何處——這便是創(chuàng)立COVAX的主要?jiǎng)訖C(jī)。而這個(gè)計(jì)劃的設(shè)計(jì)是通過接受發(fā)達(dá)國家捐贈(zèng)的資金和疫苗，按照最貧窮國家的人口進(jìn)行公平分配，最終確保疫苗在所有國家之間公平分享。

按照伯克利當(dāng)時(shí)的設(shè)想，一旦新冠疫苗被研發(fā)出來，富國和窮國就可以從一個(gè)“集體庫”中購買疫苗，每個(gè)國家，包括較貧窮的國家，都將可以首先為醫(yī)護(hù)人員和老年人接種疫苗，然后再為其余人口接種。

2020年4月24日，世界衛(wèi)生組織等共同發(fā)起了COVAX計(jì)劃——旨在于安全性得到保障的情況下，以最快的速度研發(fā)、生產(chǎn)出新冠疫苗，并優(yōu)先提供給最需要的人群。

COVAX計(jì)劃主要包含兩個(gè)方面: 一是自籌資金的較富裕國家通過COVAX購買至少其10%人口所需的疫苗，自籌資金國家需要在2020年9月前預(yù)付部分款項(xiàng)；另一方面，全球92個(gè)低收入國家通過預(yù)先市場承諾（AMC）機(jī)制免費(fèi)獲得疫苗，AMC國家的資金主要由發(fā)達(dá)國家捐贈(zèng)。

最初的構(gòu)想是，這兩種資金流（自籌資金部分和捐助資金）結(jié)合后，部分資金將被用于投資研發(fā)幾種有前途的候選疫苗。同時(shí)，作為一個(gè)集體采購機(jī)制，COVAX將獲得更大的與疫苗生產(chǎn)廠商議價(jià)的能力，以壓低疫苗價(jià)格。COVAX計(jì)劃在2021年底前向全球提供20億劑新冠疫苗，其中至少13億劑免費(fèi)供給中低收入國家，使這些國家可為其人口的20%接種疫苗，主要覆蓋醫(yī)護(hù)人員、65歲及以上的老年人以及有基礎(chǔ)健康問題的人群。

2021年2月24日，非洲國家加納成為第一個(gè)收到COVAX疫苗的國家。自那以后，COVAX向六大洲的100多個(gè)國家運(yùn)送了數(shù)千萬劑疫苗。在世界上最富裕的國家開始接種疫苗后的三個(gè)月內(nèi)，貧窮國家就收到了疫苗，這一“閃電般”的速度可謂創(chuàng)下歷史紀(jì)錄。在過往，一種新疫苗通常需要5到10年才可抵達(dá)低收入國家。

盡管上述一切看似令人鼓舞，但隨著疫苗供應(yīng)量逐步增大，COVAX開始面臨挑戰(zhàn)。

5月31日，“新冠疫苗實(shí)施計(jì)劃”提供的首批疫苗運(yùn)抵孟加拉國。

COVAX的困境

首先出問題的是資金。事實(shí)上，從一開始，大部分發(fā)達(dá)國家就對(duì)通過自籌資金參加COVAX購買疫苗興趣不大。只有英國、加拿大、韓國和新西蘭一些少數(shù)國家同意通過COVAX購買少量的疫苗。大多數(shù)發(fā)達(dá)國家選擇直接與疫苗生產(chǎn)廠商簽署雙邊協(xié)議，同時(shí)以參加“慈善活動(dòng)”的態(tài)度向COVAX捐款，而這些捐款大多數(shù)還都是在過去幾個(gè)月內(nèi)才做出的。

去年7月成立的“大流行病防范和應(yīng)對(duì)獨(dú)立調(diào)查小組”在今年5月向世界衛(wèi)生組織提交的一份中期進(jìn)展報(bào)告中指出：“倘若COVAX有足夠和隨時(shí)可用的早期資金，它本可以更好地確保足夠的疫苗供應(yīng)，以實(shí)現(xiàn)其目標(biāo)。”

不過，即使COVAX可以獲得足夠的融資，它還要解決更大的困難——無苗可購。

根據(jù)杜克大學(xué)全球衛(wèi)生創(chuàng)新中心的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，許多富裕國家，包括那些承諾資助COVAX的國家，同時(shí)也在直接與疫苗生產(chǎn)廠商談，與COVAX“爭奪”疫苗。以美國為例，截至2020年8月，美國已經(jīng)與6家公司簽訂了7項(xiàng)雙邊協(xié)議，購買了8億多支疫苗，足以為其140%的人口接種疫苗。

歐盟緊隨其后，其通過兩項(xiàng)雙邊協(xié)議訂下5億劑疫苗的大單。英國也簽訂了5項(xiàng)雙邊協(xié)議，獲得2.7億劑疫苗，相當(dāng)于其人口數(shù)量的225% 。最終，多達(dá)30多個(gè)國家繞過COVAX，直接與制造商達(dá)成了巨額交易。隨著疫苗測試成功，這些國家“清理了貨架”，使得COVAX沒有足夠的疫苗可訂。

“雖然每個(gè)人都知道富裕國家會(huì)簽訂雙邊疫苗協(xié)議，但人們希望他們也會(huì)通過COVAX購買一些作為保險(xiǎn)，以防萬一某些候選疫苗失敗。然而，他們中的大多數(shù)都沒有這么做。”杜克大學(xué)全球衛(wèi)生創(chuàng)新中心助理主任安德里亞·泰勒（Andrea Taylor）在一篇分析COVAX機(jī)制的文章寫道。

世衛(wèi)組織發(fā)言人塔里克·賈薩瑞維奇（Tarik Ja?arevi?）在接受澎湃新聞采訪時(shí)表示，“我們注意到，企業(yè)會(huì)優(yōu)先考慮雙邊交易，簽訂雙邊協(xié)議的做法有利于那些可以支付最多費(fèi)用的人，這使得這些（富裕）國家可以開始給年輕人接種疫苗，而（許多）其他國家甚至還沒有開始給衛(wèi)生工作者和高危人群接種疫苗。在疫苗供應(yīng)緊張的初期階段，這不可避免地會(huì)影響批量交易的可獲得性，而這些批量交易本可以流向參加COVAX計(jì)劃的低收入國家。”

由于未能吸引到大量富裕國家加入，COVAX計(jì)劃陷入了尷尬的窘境：一方面，沒有足夠的自籌資金和捐獻(xiàn)資金使得COVAX未能擁有所期待的巨大購買力；另一方面，盡管COVAX極度缺乏疫苗，但它仍然必須按照合同為少數(shù)加入的富裕國家保留五分之一劑量的疫苗。截至2021年5月底，COVAX共發(fā)送了大約8000萬劑疫苗，其中2200萬劑疫苗仍被提供給并不缺疫苗的高收入國家。

盡管早在2020年12月底，COVAX已與包括輝瑞公司、莫德納公司等主要疫苗生產(chǎn)商商定好了20億劑疫苗的訂單，但大多數(shù)協(xié)議都是沒有明確交貨日期的軟協(xié)議，或者涉及到的疫苗尚未測試成功。COVAX在今年上半年唯一確定的采購是英國牛津大學(xué)和阿斯利康研發(fā)的疫苗，這些疫苗主要在印度、泰國和韓國生產(chǎn)。

屋漏偏逢連夜雨。今年4月，印度疫情暴發(fā)導(dǎo)致印度血清研究所突然停止發(fā)貨，轉(zhuǎn)而為應(yīng)對(duì)國內(nèi)13億人口的巨大需求服務(wù)，而印度血清研究所是生產(chǎn)COVAX計(jì)劃下90%疫苗的主要供應(yīng)商。正因如此，隨著印度疫情持續(xù)，到6月底，COVAX疫苗缺口已達(dá)1.9億劑。雪上加霜的是，拉美、南亞和非洲等地區(qū)的許多中低收入國家的疫情近期卻在不斷升級(jí)，亟需疫苗馳援。

在這種情況下，陷入困境的COVAX不得不開始鼓勵(lì)有多余疫苗的富裕國家直接向其捐贈(zèng)。然而現(xiàn)實(shí)卻是，大多數(shù)有疫苗的國家更青睞于通過雙邊協(xié)議直接捐贈(zèng)給指定的國家。

在不久前結(jié)束的G7峰會(huì)上，富裕國家沒有向COVAX提供新的資金，最終只承諾到明年再提供8.7億劑疫苗，其中只有一半會(huì)在今年底前到位，主要用于COVAX計(jì)劃。令人尷尬的是，這其中相當(dāng)一部分疫苗還將通過COVAX“返還”給富國。

美國拜登政府曾于5月31日宣布，在6月底前向海外輸送8000萬劑疫苗，其中6000萬劑將給到COVAX，然而截至7月1日，美國僅向10個(gè)國家運(yùn)送了不到2400萬劑疫苗。至于英國，該國表示在2022年之前將捐贈(zèng)1億劑疫苗，但其中大部分也要到明年才會(huì)發(fā)貨。正因如此，這些援助對(duì)于預(yù)防疾病和拯救生命來說“遠(yuǎn)水救不了近火”。

疫苗分配的嚴(yán)重不均將導(dǎo)致兩個(gè)“平行的世界”出現(xiàn)——高收入和疫苗生產(chǎn)國正將疫苗推廣到更年輕的人群，歐洲大多數(shù)國家期待這個(gè)夏天可以重新回歸正常的生活。而與之相對(duì)的是，低收入國家仍在掙扎著獲得足夠的疫苗，以便為醫(yī)療工作者、老年人群接種。

更嚴(yán)重的問題是，疫苗分配的不公平將使得新冠病毒在世界上更脆弱的地區(qū)繼續(xù)肆虐和演變，成百上千萬人將生病乃至死亡。“若明年再捐贈(zèng)新冠疫苗，對(duì)瀕臨死亡的人來說為時(shí)太晚。”世衛(wèi)總干事譚德塞6月18日在記者會(huì)上說道。

譚德塞在不同場合下多次呼吁，除非采取緊急措施確保疫苗的公平分配，否則世界將處于“災(zāi)難性道德失敗”的邊緣，“只要病毒繼續(xù)在任何一個(gè)地方傳播，人們就會(huì)繼續(xù)死亡，貿(mào)易和旅行將繼續(xù)中斷，經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇將進(jìn)一步推遲。”譚德塞說道。

若不盡快解決上述問題，COVAX將難以成功，而這導(dǎo)致的后果是人類或?qū)⒂肋h(yuǎn)無法擺脫新冠疫情。病毒傳播的時(shí)間越長，它變異出更具傳染性、致命性或可抵消疫苗效力的新毒株的可能性就越大。若如此，一些國家努力取得的抗疫成果也或?qū)⑨пЭ晌！?/p>

衛(wèi)生工作者通過船運(yùn)，向?yàn)醺蛇_(dá)西部難以到達(dá)的博瓦馬島（Bwama）運(yùn)送新冠疫苗。

COVAX的缺陷

在此危急關(guān)頭，認(rèn)識(shí)到COVAX的缺點(diǎn)對(duì)于找到這場全球疫情的最終解決方案可能至關(guān)重要。

“COVAX是一個(gè)在危機(jī)中誕生的奇妙想法，它的設(shè)計(jì)有很多好的方面，是一種鼓勵(lì)平等的方式。它是一種伙伴關(guān)系，一種合作，而不是一個(gè)組織，它采取了一種‘搭大帳篷’的方法，使所有國家都參與其中。然而，這種做法也意味著該伙伴關(guān)系的行動(dòng)會(huì)過于緩慢，無法有效應(yīng)對(duì)危機(jī)。”杜克大學(xué)全球衛(wèi)生創(chuàng)新中心助理主任安德里亞·泰勒（Andrea Taylor）對(duì)澎湃新聞?wù)f。

泰勒在一篇分析COVAX機(jī)制的文章中指出，“ COVAX 希望基于‘我為人人、人人為我’的理念來戰(zhàn)勝這場大流行。這將為每個(gè)人帶來最好的結(jié)果，也是我們迅速結(jié)束這場大流行的最大希望。不過，我們也可從中獲得經(jīng)驗(yàn)：這個(gè)世界并不是這樣運(yùn)轉(zhuǎn)的。”

泰勒指出，大部分的國家在做出購買疫苗的決定時(shí)，主要考量是保護(hù)本國人民，假使他們有機(jī)會(huì)控制本國疫苗的購買和生產(chǎn) ，有機(jī)會(huì)優(yōu)先考慮本國人口，他們就會(huì)很自然地這么做。

“COVAX需要假設(shè)政府領(lǐng)導(dǎo)人會(huì)優(yōu)先考慮他們自己的人民，并與之合作。疫苗制造商可以承諾，每批生產(chǎn)的疫苗中有20%用于供應(yīng)COVAX，而80%可以先供應(yīng)給富裕國家。重要的是從一開始就把它放進(jìn)去，這樣就不會(huì)成為富裕國家回避的借口。”泰勒說。

另一些全球衛(wèi)生專家指出，未能認(rèn)識(shí)到供應(yīng)限制是全球疫苗接種的主要障礙，沒有從一開始就實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)的多樣化和規(guī)模化是COVAX設(shè)計(jì)中的一個(gè)嚴(yán)重缺陷。

“疫苗生產(chǎn)掌握在少數(shù)人手中，這意味著疫苗生產(chǎn)幾乎完全由大型制藥公司和少數(shù)被它們授予許可證的公司控制。”世衛(wèi)組織發(fā)言人賈薩瑞維奇對(duì)澎湃新聞?wù)f。

富裕國家壟斷了大部分疫苗的供應(yīng)并不是偶然，而是經(jīng)濟(jì)和政治現(xiàn)實(shí)的結(jié)果。COVAX采用的是傳統(tǒng)的援助融資方式，這使得低收入國家完全聽?wèi){富裕國家和利潤驅(qū)動(dòng)型公司的擺布。大型藥企通過將大部分疫苗出售給北美和歐洲財(cái)力雄厚的政府獲得了巨額收入。

對(duì)COVAX的批評(píng)還有數(shù)點(diǎn)：首先，它主要按人口規(guī)模分配疫苗，這不是最好的公共衛(wèi)生指標(biāo)，因?yàn)楦鲊幱谝咔榈牟煌A段。其次，COVAX忽視了各國疫苗接種能力的差異，某些經(jīng)濟(jì)落后國家并不具備大規(guī)模疫苗接種的能力。再者，許多人還質(zhì)疑COVAX最初為20%人口接種的目標(biāo)過低，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到實(shí)現(xiàn)群體免疫所需的水平。

COVAX的透明度問題也屢被提及。“COVAX合作伙伴的溝通往往側(cè)重于積極的信息，淡化風(fēng)險(xiǎn)，而不是透明地說明需要什么、可能出現(xiàn)什么問題以及應(yīng)急計(jì)劃是什么。他們沒有透明的談判或供應(yīng)合同，包括有關(guān)價(jià)格和交貨的細(xì)節(jié)也未被公開。作為全球最大的買家，它們本可以通過要求合同的透明度來影響市場，推動(dòng)問責(zé)制。”泰勒說，“COVAX對(duì)2021年供應(yīng)量的預(yù)測同樣缺乏細(xì)節(jié)。倘若我是參與國的領(lǐng)導(dǎo)人，這會(huì)讓我非常緊張。”

北京大學(xué)國際關(guān)系學(xué)院、南南合作與發(fā)展學(xué)院雙聘教授査道炯認(rèn)為，COVAX遇到的重大困境首先是源于制度設(shè)計(jì)上的問題，其在疫情不斷變化的復(fù)雜情況下缺乏靈活性，例如其主要疫苗生產(chǎn)來源印度發(fā)生產(chǎn)能中斷造成的被動(dòng)局面；其次是富國的搶購，以及其他國家對(duì)疫苗需求存在不確定性。

“COVAX想要繼續(xù)下去，下一步的改革方向應(yīng)該是不再拘泥于原來的框架。”査道炯對(duì)澎湃新聞?wù)f。

據(jù)路透社報(bào)道，在6月23日的董事會(huì)議上，COVAX計(jì)劃的主要負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)全球疫苗免疫聯(lián)盟（Gavi）計(jì)劃推出全面改革計(jì)劃，改革內(nèi)容包括參與成員國預(yù)計(jì)將從190個(gè)降至120到130個(gè)；減少富裕國家的參與；簡化操作并降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

Gavi的一位發(fā)言人在回復(fù)澎湃新聞的問詢時(shí)確認(rèn)，在6月23日至24日的會(huì)議上，Gavi董事會(huì)批準(zhǔn)了自籌資金參與者(SFP)參與COVAX融資機(jī)制模式的演變。

“根據(jù)過去一年的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，這一改革旨在簡化操作，減少財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，并繼續(xù)支持真正需要COVAX獲取疫苗的自籌資金參與者。為了鞏固和維持全球團(tuán)結(jié)，COVAX還將探索與那些將COVAX視作一個(gè)全球機(jī)制，但是不會(huì)通過該機(jī)制采購疫苗的國家繼續(xù)接觸的途徑。”上述發(fā)言人說。

“COVAX的使命和目的非常重要，我們需要繼續(xù)努力尋找實(shí)現(xiàn)它的最佳方式。盡管COVAX并不完美，但它是我們唯一的全球?qū)用娴挠?jì)劃，我們必須為其勇氣和努力喝彩，并覓得我們?nèi)绾渭訌?qiáng)它的答案。”泰勒說。

蒙古國首次從新冠疫苗實(shí)施計(jì)劃接收了超過2萬5000劑新冠疫苗。

未來的改革

世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全世界至少需要110億劑疫苗才可從新冠疫情的陰影中走出來。

據(jù)非政府組織“人民疫苗聯(lián)盟”估計(jì)，按照目前的速度，低收入國家可能需要57年時(shí)間才可完全為其所有人口接種疫苗，而七國集團(tuán)國家可能在未來6個(gè)月內(nèi)就達(dá)到這一里程碑。

解決疫苗零和競爭的唯一途徑是大幅擴(kuò)大全球疫苗供應(yīng)。在這一點(diǎn)上，幾乎所有人都同意。然而，在如何實(shí)現(xiàn)的路徑上，各方仍存在分歧。

世衛(wèi)發(fā)言人賈薩瑞維奇表示，結(jié)束大流行的最大障礙是疫苗、資源和技術(shù)。確保公平獲得疫苗需要采取特殊措施和開展全球合作。這些措施包括：共享疫苗、將疫苗技術(shù)共享、允許疫苗制造關(guān)鍵材料自由出口。

譚德塞在今年4月更是在《紐約時(shí)報(bào)》上撰文指出：倘若想在下一次大流行期間做出更好的反應(yīng)，現(xiàn)在就需要開始擴(kuò)大疫苗生產(chǎn)，尤其是在南半球。

“假使各國政府不對(duì)大型制藥公司施加壓力，使其作出放棄知識(shí)產(chǎn)權(quán)和技術(shù)轉(zhuǎn)讓等方面的動(dòng)作，那么全球疫苗危機(jī)就不可能得到解決。除非我們?cè)诎ǖ褪杖雵以趦?nèi)的多國有更多的制造中心，否則我們根本不可能增加疫苗供應(yīng)。”譚德塞寫道。

這些觀點(diǎn)也得到了Gavi首席執(zhí)行官伯克利的認(rèn)同。他也在今年4月撰文指出，現(xiàn)在只有政府才有能力通過將他們對(duì) COVAX 的承諾付諸行動(dòng)來加快全球疫苗接種速度。

他指出關(guān)鍵的行動(dòng)包括：終止相關(guān)疫苗原料出口禁令；富國政府將多訂的數(shù)十億劑疫苗通過COVAX有效和公平地共享，而不是用于外交；幫助COVAX購買更多劑量，給予更多資金捐助；大力支持技術(shù)轉(zhuǎn)讓，這可在大流行期間在擴(kuò)大生產(chǎn)方面發(fā)揮關(guān)鍵作用。

正是在此背景下，美國政府在今年5月宣布將放棄新冠疫苗專利。不過，一些專家認(rèn)為，除非疫苗制造商同時(shí)分享他們的制造方法，即技術(shù)轉(zhuǎn)讓，否則專利豁免不會(huì)產(chǎn)生有意義的影響。若用一個(gè)比喻來理解，放棄專利類似于公開復(fù)雜的做菜配方，而技術(shù)轉(zhuǎn)讓就像是派一位大廚到別人的廚房教他們?nèi)绾巫霾恕?/p>

不過，即使有豁免、技術(shù)轉(zhuǎn)讓和擴(kuò)大原材料供應(yīng)，讓更多的制藥商開始生產(chǎn)疫苗也需要大約六個(gè)月的時(shí)間。故唯一的短期解決辦法是富裕國家——尤其是美國等西方發(fā)達(dá)國家向世界其他地區(qū)捐贈(zèng)和出口更多的疫苗。譚德塞在6月多次呼吁疫苗制造商，給予COVAX新生產(chǎn)疫苗優(yōu)先取舍權(quán)，或承諾把今年內(nèi)的50%疫苗產(chǎn)量提供給COVAX。

今年6月3日，蓋茨基金會(huì)聯(lián)席主席比爾·蓋茨曾通過遠(yuǎn)程視頻在浦江論壇上表示，在過去的四個(gè)月里，COVAX已經(jīng)向120多個(gè)國家提供了疫苗，這正是全球多邊合作和協(xié)調(diào)機(jī)制所帶來的成果。

Gavi發(fā)言人則向澎湃新聞表示，盡管受到COVAX計(jì)劃的主要疫苗供應(yīng)國印度疫情的影響，短期內(nèi)疫苗供應(yīng)會(huì)受到很大限制，但是COVAX正在與捐助方密切合作，將這些承諾轉(zhuǎn)化為向急需的國家提供的劑量，今年底前仍有望達(dá)到提供20億劑疫苗的目標(biāo)。

“過去20年的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，多邊主義是避免全球性流行病的最佳選擇，在大流行中，每一個(gè)人安全我們才都是安全的。對(duì)于那些正在考慮簽訂雙邊協(xié)議的國家來說，保護(hù)國內(nèi)公民的最佳方式是確保全球各地的人民都得到同等的保護(hù)。與COVAX一起，我們可以確保疫苗的公平和有效分配，因?yàn)楸M管全世界表現(xiàn)得已比上一次面對(duì)大流行時(shí)更好，我們?nèi)匀豢梢砸黄鹱龈嗟氖虑椤！盙avi發(fā)言人說道。