美國聯邦最高法院6月17日駁回了共和黨領導的各州和前特朗普政府提出的推翻《平價醫療法案》的訴訟。

然而，這次裁定并不會終結有關《平價醫療法案》的爭議，在是否擴大醫療保險范圍以及如何擴大的問題上，兩黨將繼續為各自的目標努力。

據美國政治新聞網Politico 17日報道，此次的裁決將鼓勵民主黨在《平價醫療法案》基礎上對其進行修繕，例如提供更豐富的保險補貼和將全民醫保變成一種公共選擇。而共和黨則在17日譴責了該法案高昂的成本，并發誓要與民主黨擴大政府覆蓋面的提議作斗爭。

《平價醫療法案》于2010年經國會參眾兩院通過，由時任民主黨總統奧巴馬簽署生效，自生效之日起，一直是民主、共和兩黨爭斗的一大焦點議題。

報道稱，民主黨人普遍認同《平價醫療法案》有其自身的問題——高保費、較大數量的免賠額以及（兩黨領導州）巨大覆蓋差距，差距產生的原因是有十幾個州拒絕加入該法案的醫療補助擴大范圍，而這些州大部分是由共和黨領導的。

共和黨人對《平價醫療法案》的敵對態度并不是唯一影響該法案未來方向的因素，對于接下來該法案的改革方向和步驟，民主黨內部也有不同意見。拜登能否兌現其競選時的承諾，以及民主黨內對優先事項的設定，都是未來關于該法案的關注點。

美國總統拜登在競選時聲稱要對《平價醫療法案》進行地震性的改革，將其變成公共選擇，并將醫療保險年齡降低到60歲。然而，拜登上任后卻選擇以柔和的姿態推動更漸進的政策，努力維持黨內的和諧以及和醫療保健行業的關系。民主黨 3 月提出的新冠救助計劃暫時將奧巴馬醫改補貼提高了近 30%，旨在降低低收入美國人的成本，并吸引更多的中等收入家庭。拜登正在推動將這些補貼永久納入基礎設施立法，優先于其他民主黨醫療保健提案。

雖然共和黨人普遍反對擴大保險補貼，但如果民主黨人將援助包括在他們的基礎設施計劃中，共和黨人將無力阻止提案在本屆國會通過。

數月以來，民主黨議員一直在努力制定細節，希望找到一種不會激怒醫療行業或已加入“可選平價醫療法案”的州的方法。

參議院預算委員會主席、民主黨籍參議員伯尼·桑德斯將對民主黨的基礎設施立法有很大影響，他在17日堅稱不會放棄嘗試降低醫療保險年齡。他還呼吁擴大該計劃以涵蓋視力、牙科和聽力。

參議院衛生委員會主席帕蒂·默里和眾議院能源和商務主席弗蘭克·帕隆已經開始收集關于公共選擇的反饋，但離制定出民主黨內部可通過的政策還有很長一段距離。

目前，其他民主黨醫療保健優先事項的前景尚不確定。拜登避開了對其他競選提案的實質性辯論，例如完善聯邦解決方案，保證200萬低收入成年人能獲得醫療補助、政府管控的藥品價格談判以及創建一個政府運營的保險選擇。

“但這仍然會很困難，因為這是一項非常重要的法律變化，而且國會不會很快采取行動，”奧巴馬醫改在國會的主要作者之一亨利·瓦克斯曼對Politico說。