【編者按】2015年全國(guó)兩會(huì)即將熱熱鬧鬧地結(jié)束。有的代表委員呼聲值得記錄，議題值得繼續(xù)探討。我們?nèi)倪x登14個(gè)議案、建議和提案，作為議政檔案，留與時(shí)間檢視。

韓寶生等10名代表關(guān)于制定遺體及器官捐獻(xiàn)法的建議

案由：

        制定遺體及器官捐獻(xiàn)法，讓遺體及人體器官捐獻(xiàn)事業(yè)有法可依，促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步

        遺體捐獻(xiàn)，是指自然人生前自愿表示在死亡后，由其執(zhí)行人將遺體的全部或部分捐獻(xiàn)給醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的行為，以及生前未表示是否捐獻(xiàn)的自然人死亡后，由其近親屬將遺體的全部或者部分捐獻(xiàn)給醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的行為。在醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域，捐獻(xiàn)的遺體主要用于器官移植、臨床病理診斷及解剖、醫(yī)學(xué)院校解剖教學(xué)、塑化教學(xué)及科普教育展覽。

        基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，離不開解剖學(xué)的實(shí)踐和研究。人類個(gè)體的差異，決定了人體解剖具有不可替代性，解剖標(biāo)本數(shù)量的多少直接決定了醫(yī)學(xué)工作者的醫(yī)學(xué)水平。而要進(jìn)行大量的人體解剖實(shí)踐操作，需要的正是大量遺體捐獻(xiàn)者的無私奉獻(xiàn)。我國(guó)醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)的人體標(biāo)本嚴(yán)重匱乏，并不能達(dá)到理想狀態(tài)下4～6人解剖1具遺體，醫(yī)學(xué)院校在校生平均20人才能解剖一具遺體標(biāo)本，個(gè)別院校僅能做到教師示范，嚴(yán)重制約了我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)水平的提高。而在醫(yī)學(xué)教育比較發(fā)達(dá)的國(guó)家，一個(gè)醫(yī)科學(xué)生本科階段至少要解剖過一具遺體，一名醫(yī)生從學(xué)生到成長(zhǎng)為教授要解剖10具遺體，這種懸殊的差距亟待縮小。

        我國(guó)在遺體捐獻(xiàn)方面的立法空白，是這種差距存在的重要原因。不少志愿者在咨詢時(shí)，首先詢問的是有沒有立法，當(dāng)?shù)弥獩]有遺體捐獻(xiàn)的相關(guān)立法后，都選擇了放棄。與此同時(shí)，由于沒有法律依據(jù)，各醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)也面臨不少棘手的問題，譬如有捐獻(xiàn)者與接受單位簽訂了捐獻(xiàn)協(xié)議，并進(jìn)行了公證，但捐獻(xiàn)者去世后，其直系親屬卻又反悔。更有紅十字會(huì)在接受遺體時(shí)，被公眾質(zhì)疑是違法行為，從而進(jìn)行阻撓等等。問題與糾紛頻發(fā)，嚴(yán)重阻礙了遺體捐獻(xiàn)事業(yè)的發(fā)展。

案據(jù)：

        目前，遺體捐獻(xiàn)在我國(guó)雖經(jīng)多年摸索，但仍處于探索起步階段，大眾對(duì)其仍持懷疑態(tài)度。這種情況之所以存在并且得不到改觀，主要有以下幾個(gè)方面的原因。

        第一，傳統(tǒng)觀念的影響。入土為安的傳統(tǒng)觀念在我國(guó)根深蒂固，不少人對(duì)遺體捐獻(xiàn)十分敏感甚至抵制。即使有人自愿捐獻(xiàn)，家屬阻撓醫(yī)護(hù)人員，致使遺體無法及時(shí)捐獻(xiàn)利用的情況也時(shí)有發(fā)生；一些有捐獻(xiàn)意愿的公民為此心存顧慮，擔(dān)心親友無法接受，最終放棄了捐獻(xiàn)遺體的想法。

        第二，社會(huì)家庭的壓力。宗教信仰、封建習(xí)俗、家庭利益和個(gè)人的心理素質(zhì)，在不同程度上給遺體捐獻(xiàn)自愿者造成很大壓力，其中最重要的是家庭的壓力，只有家庭這個(gè)關(guān)系網(wǎng)上的人們接受并同意，個(gè)體才能沒有壓力進(jìn)行遺體捐獻(xiàn)。

        第三，相關(guān)法律不完善。2007年3月，國(guó)務(wù)院頒布了《人體器官移植條例》，并于同年5月1日起施行。但該條例僅適用于器官移植，如果以其調(diào)整和規(guī)范內(nèi)容更廣的遺體捐獻(xiàn)活動(dòng)，則存在太多的制度空白。故此，只有制定新的遺體捐獻(xiàn)法律制度體系并加以嚴(yán)格推行，我國(guó)的遺體捐獻(xiàn)才能逐步走向法制化、規(guī)范化。

        第四，捐獻(xiàn)程序不規(guī)范。在我國(guó)，遺體捐獻(xiàn)的程序相當(dāng)復(fù)雜與不規(guī)范。登記、接受、利用與處理的程序不規(guī)范，捐獻(xiàn)無門、處理不當(dāng)讓很多人心灰意冷。同時(shí)，管理、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、宣傳等相應(yīng)機(jī)制未配套實(shí)施，導(dǎo)致很多環(huán)節(jié)出現(xiàn)突發(fā)問題，影響遺體捐獻(xiàn)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

        第五，公眾認(rèn)知度低、國(guó)家關(guān)注較晚。上世紀(jì)七八十年代，我國(guó)的獻(xiàn)血事業(yè)剛剛起步，許多人認(rèn)為獻(xiàn)血對(duì)身體傷害極大，隨著國(guó)家對(duì)獻(xiàn)血事業(yè)的宣傳加大，民眾認(rèn)知度提高，越來越多的人加入到獻(xiàn)血的隊(duì)伍中來。1987年我國(guó)頒布《無償志愿獻(xiàn)血獎(jiǎng)勵(lì)辦法（試行）》，其中規(guī)定獻(xiàn)血達(dá)到一定量的志愿者及其家屬在醫(yī)療中可以免費(fèi)使用血液。2009年我國(guó)修訂了全國(guó)無償獻(xiàn)血表彰獎(jiǎng)勵(lì)辦法，加大了對(duì)無償獻(xiàn)血的表彰。與得到政府大力宣傳、社會(huì)大力支持的獻(xiàn)血截然不同，遺體捐獻(xiàn)在我國(guó)卻受到了冷落。2007年我國(guó)才頒布了《人體器官移植條例》，2011年才有16個(gè)省市開展了器官捐獻(xiàn)的試點(diǎn)活動(dòng)。許多人對(duì)遺體捐獻(xiàn)只是略有耳聞，至于遺體捐獻(xiàn)是什么、為什么，需要什么條件，如何成為遺體捐獻(xiàn)志愿者，許多人并不了解。

        遺體捐獻(xiàn)，在西班牙、芬蘭、意大利、法國(guó)、奧地利等國(guó)均采取預(yù)先默認(rèn)同意制度，即所有公民都被視為器官捐獻(xiàn)者，除非其本人“生前表達(dá)過反對(duì)的意見”，這在極大程度上擴(kuò)大了捐獻(xiàn)范圍，提高了遺體器官捐獻(xiàn)率。英國(guó)公民考取駕照時(shí)，將會(huì)填寫一份“是否愿意捐獻(xiàn)器官”的表格，同意者的回答會(huì)被印在駕照背面，顯示為器官捐獻(xiàn)志愿者，在司機(jī)發(fā)生意外并符合捐獻(xiàn)條件后，醫(yī)護(hù)人員可以直接在第一時(shí)間摘取器官，挽救他人的生命。美國(guó)建有器官獲取與移植網(wǎng)絡(luò)，最大程度上保證器官捐獻(xiàn)不受地域條件的影響，同時(shí)，患者等待人體器官的排序也是公開的，并且接受公眾的監(jiān)督。

        在我國(guó)，也已有不少省市制定了遺體捐獻(xiàn)條例，從捐獻(xiàn)主體、接受單位、登記程序、法律責(zé)任等方面做了較為全面細(xì)致的規(guī)定，以保證在沒有立法的條件下，遺體捐獻(xiàn)的相關(guān)工作也能夠較為順利地進(jìn)行。但這些地方性立法，相對(duì)于遺體捐獻(xiàn)在整個(gè)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中所處的地位、以及所涉及的社會(huì)、法律問題而言，尚不足以保障其快速健康發(fā)展。因此，制定全國(guó)統(tǒng)一的遺體捐獻(xiàn)法，勢(shì)在必行，而且愈早愈好。建議：

        1、盡快制定遺體捐獻(xiàn)法，對(duì)我國(guó)遺體捐獻(xiàn)的原則、條件、法律關(guān)系、接受與使用程序、法律主體、法律責(zé)任、行政及行業(yè)主管關(guān)系、以及遺體捐獻(xiàn)事業(yè)促進(jìn)等作出規(guī)定；

        2、在制定法律時(shí)，大膽借鑒外國(guó)先進(jìn)的法律制度，并立足我國(guó)社會(huì)文化的具體國(guó)情，合理確定我國(guó)遺體捐獻(xiàn)制度的基本原則和條件；

        3、將地方性立法中好的規(guī)范和地方好的做法吸收并上升為法律；

        4、吸收《人體器官移植條例》的內(nèi)容，可以考慮將名稱確定為“遺體及器官捐獻(xiàn)法”。