2015年2月4日是第16個世界癌癥日。澎湃新聞（www.6773257.com）從上海市疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的最新癌情監(jiān)測數(shù)據(jù)得知，目前上海全年共診斷新發(fā)癌癥病例5.9萬例，其中男性占53.3%，女性占46.7%。全市癌癥發(fā)病率達到418/10萬，約為歐美發(fā)達國家的2/3。

        據(jù)此估算，每年每1000個上海市民中就有4人被新診斷為癌癥，平均每天新發(fā)162例。男性癌癥發(fā)病率為447/10萬，女性為389/10萬，男性癌癥發(fā)病的危險高于女性。

一年3.6萬人死于癌癥，肺癌病例最多

        據(jù)上海市疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)顯示，肺癌是發(fā)病率最高的惡性腫瘤，占所有新發(fā)惡性腫瘤的17%，發(fā)病率為72/10萬；大腸癌位居第二，占到13%，發(fā)病率為54/10萬。

        在男性中，肺癌、大腸癌、胃癌、肝癌和前列腺癌是最常見的癌癥，男性發(fā)病第一位的肺癌占所有男性新發(fā)癌癥的22%，發(fā)病率高達98/10萬。

        上海女性最常見的癌癥依次是乳腺癌、大腸癌、肺癌、甲狀腺癌和胃癌。女性發(fā)病第一位的乳腺癌占所有女性新發(fā)惡性腫瘤的17%，發(fā)病率為66/10萬。

        癌癥是居心腦血管疾病后的第二位死因，目前全市一年內(nèi)有3.6萬人因癌癥而死亡，其中男性占60%，女性占40%。全市癌癥死亡占所有死亡原因的32%，因癌癥的死亡率為254/10萬，其中男性的死亡率為307/10萬，女性為201/10萬，男性癌癥死亡的危險亦高于女性。

        無論男女，肺癌均居癌癥死亡的第一位，占所有惡性腫瘤死亡病例的24%，男性肺癌死亡率高達87/10萬，女性高達35/10萬。

        除了肺癌，男性最常見的癌癥死亡原因還有胃癌、肝癌、大腸癌和胰腺癌，女性最常見的癌癥死亡原因還有大腸癌、胃癌、乳腺癌和胰腺癌。

約有30萬存活患者， 乳腺癌患者最多

        據(jù)上海市疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)透露，目前全市共有29.9萬存活著的癌癥患者，現(xiàn)患率為2.1%，男性現(xiàn)患率為1.8%，女性為2.4%。

        “在這些存活的病人中，乳腺癌是最常見的惡性腫瘤，占16%，其次是大腸癌、胃癌、甲狀腺癌和肺癌。”市疾控中心腫瘤防治科專家表示。

        根據(jù)上海市疾病預(yù)防控制中心對23.6萬惡性腫瘤患者的隨訪資料的統(tǒng)計分析顯示，目前全市的癌癥五年相對生存率為54.3%（即癌癥患者群體在明確診斷后能夠存活5年的概率是同性別同年齡構(gòu)成的一般人群的54.3%），男性的五年相對生存率為46.9%，女性為62.8%，男性患癌后的死亡風(fēng)險顯著高于女性。與歐美地區(qū)報道的數(shù)據(jù)比較，其差距進一步縮小，但比美國的平均水平仍低了11個百分點。

        各常見癌癥的五年相對生存率，男性以前列腺癌最高（111.6%，比同齡一般人群的死亡風(fēng)險還低），胰腺癌最低（9.6%），肺癌和大腸癌分別為20.3%和72.3%；女性以甲狀腺癌最高（99.8%），胰腺癌最低（10.8%），肺癌、大腸癌和乳腺癌分別為22.11%、70.1%和91.5%。

癌發(fā)病概率上升趨緩，老齡化程度提高

        上海自2002年起將癌情系統(tǒng)性監(jiān)測的范圍從市區(qū)擴展到全市，目前已累積了10年的全市性癌癥發(fā)病、死亡、現(xiàn)患和生存資料，市區(qū)資料則已累積了39年。上海市疾病預(yù)防控制中心針對以上資料做了研究分析，提示以下三點變化值得關(guān)注。

        首先是癌癥發(fā)病老齡化程度有所提高。“上海人口結(jié)構(gòu)的老齡化是導(dǎo)致癌癥發(fā)病率、死亡率持續(xù)上升的首要原因。”專家指出，癌癥的發(fā)病年齡也日趨老齡化，診斷時的平均年齡從10年前的64.17歲增長到目前的65.01歲；常見癌癥中肺癌從68.28歲增長到68.99歲、大腸癌從66.35歲增長到68.01歲、女性乳腺癌從55.65歲增長到58.08歲。

        同時，癌癥發(fā)病上升趨勢趨緩，死亡持續(xù)下降。疾控專家表示，如果去除人口老齡化因素，近10年來上海的癌癥標化發(fā)病率僅上升6.7%，標化死亡率還下降了12.3%。而1992-2001年期間市區(qū)的癌癥標化發(fā)病率上升了15.9%，標化死亡率只下降了5.1%。

        此外，癌癥生存持續(xù)改善。目前全市癌癥五年相對生存率比10年前增加了25.8個百分點，上升的幅度達到了90.5%。總體癌癥的五年相對生存率與75歲以上病例的數(shù)值非常接近，與發(fā)病年齡老化的關(guān)系更為密切。

癌癥防治健康四點提示：

        一、倡導(dǎo)健康生活方式。絕大多數(shù)癌癥是由于外界的危險因素與自身遺傳因素相互作用的結(jié)果。這些外界因素包括了環(huán)境、職業(yè)和生活方式等。研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)濟越發(fā)達、城市化水平越高的地區(qū)，除了人口老齡化之外，吸煙和西方化膳食等不健康的生活方式造成的癌癥比例就越高。2014年世界癌癥報告指出，只要能夠采取健康的生活方式，就可以預(yù)防接近50%的癌癥，健康生活方式包括不吸煙、避免被動吸煙，健康平衡的膳食飲食和積極的身體活動。

        二、注重癌癥早期發(fā)現(xiàn)。癌癥除了可以通過預(yù)防而避免發(fā)生，還可以早期發(fā)現(xiàn)及時診治而獲得治愈的機會。人從一出生起就應(yīng)得到定期的體檢；中青年職業(yè)人群要定期參加體檢，接受每一項檢查；退休人群，應(yīng)密切關(guān)注并積極參加社區(qū)組織的大腸癌篩查、婦科病普查和65歲以上老年人體檢等公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

        三、使所有癌癥患者得到有效治療。大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證實這些診療措施是有效的，廣大患者應(yīng)到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)接受規(guī)范治療，切不可迷信偏方驗方而拒絕科學(xué)正規(guī)的治療。

        四、最大限度提高患者生存質(zhì)量。隨著老齡化和城市化的進程，癌癥已經(jīng)是一類常見的慢性疾病，應(yīng)當(dāng)消除公眾對癌癥的錯誤認知，消除癌癥的恥辱感和誤解，鼓勵癌癥患者積極尋求支持、理解和幫助，獲得及時規(guī)范的診療、康復(fù)保健、心理支持和姑息治療，從而改善生存質(zhì)量，提高生存率。