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干貨 | 靠譜 | 實(shí)用

2020年2月，江西28歲青年姚策確診肝癌，母親許敏欲割肝救子卻發(fā)現(xiàn)非親生，揭開(kāi)錯(cuò)換人生28年事件。據(jù)媒體報(bào)道，錯(cuò)換人生28年的姚策于3月23日上午，因肝癌晚期救治無(wú)效去世。

眾所周知，乙肝給全球帶來(lái)了巨大的醫(yī)療負(fù)擔(dān)：全球約有3億人受乙肝困擾，來(lái)自中國(guó)的乙肝病毒（HBV）感染者約占三分之一。乙肝病毒感染肝細(xì)胞后，會(huì)建立慢性感染，是導(dǎo)致肝臟疾病的常見(jiàn)原因，也是導(dǎo)致肝癌的首要原因。

Part 1

乙肝辟謠

1.乙肝病毒不會(huì)從口中傳播

首先，只有肝細(xì)胞上才有乙肝病毒的受體，人體的口腔、食道、腸胃細(xì)胞并沒(méi)有這種受體，吃進(jìn)去的乙肝病毒沒(méi)法直接進(jìn)入肝臟。

其次，乙肝病毒當(dāng)然可以通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入肝細(xì)胞，但完整的消化道免疫系統(tǒng)可以一定程度上阻止乙肝病毒進(jìn)入血液循環(huán)。

最后，成人的免疫系統(tǒng)很強(qiáng)大，即使乙肝病毒通過(guò)消化道進(jìn)入了血液循環(huán)，90%的成年人都可以依靠自身成熟的免疫系統(tǒng)將其清除，并獲得保護(hù)性抗體

2.接種過(guò)乙肝疫苗就可以高枕無(wú)憂嗎？

《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》中指出，若接種乙肝疫苗后能產(chǎn)生抗體，其保護(hù)期限一般至少可持續(xù)30年。

但是呢，每個(gè)人接種疫苗后，產(chǎn)生抗體的情況不盡相同，機(jī)體維持抗體的時(shí)間也有很大差別，低免疫應(yīng)答者甚至不產(chǎn)生抗體。大家可以進(jìn)行一次乙肝兩對(duì)半檢測(cè)，以便了解乙肝表面抗體滴度。

Part 2

乙肝病因

1.我國(guó)乙肝高發(fā)的主要原因是家族性傳播，主要通過(guò)血液、母嬰垂直、性接觸傳播為主。

2.最初感染乙肝的年齡與慢性乙型病毒性肝炎有密切關(guān)系。隨著年齡的增長(zhǎng)，感染乙肝病毒的人發(fā)展為慢性乙肝病毒攜帶狀態(tài)的幾率是下降的。

3.缺乏預(yù)防意識(shí)，乙肝疫苗是阻斷乙肝垂直傳播的措施。

4.急性期隱匿起病的無(wú)黃疸型肝炎比急性黃疸型肝炎容易發(fā)展為慢性，這與無(wú)黃疸型肝炎容易被誤診或漏診，未得到及時(shí)診治和休息有關(guān)。

5.免疫功能低下者感染病毒。

6.既往有其他肝病史感染病毒者。

Part 3

乙肝常見(jiàn)癥狀

本病潛伏期為6周～6個(gè)月，一般為3個(gè)月。從肝炎病毒入侵到臨床出現(xiàn)最初癥狀以前，這段時(shí)期稱(chēng)為潛伏期。潛伏期隨病原體的種類(lèi)、數(shù)量、毒力、人體免疫狀態(tài)而長(zhǎng)短不一。

1.全身表現(xiàn)

患者常感身體乏力，容易疲勞，可伴輕度發(fā)熱等。失眠、多夢(mèng)等可能與此有關(guān)。

2.消化道表現(xiàn)

肝炎時(shí)，肝功異常，膽汁分泌減少，常出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。

3.黃疸

病情較重時(shí)，肝功能受損，膽紅素的攝取、結(jié)合、分泌、排泄等障礙，血液中膽紅素濃度增高。膽紅素從尿液排出，尿液顏色變黃，是黃疸最早的表現(xiàn)。血液中膽紅素濃度繼續(xù)增加，可引起眼睛、皮膚黃染。由于膽汁酸的排出障礙，血液中膽汁酸濃度增高，過(guò)多的膽汁酸沉積于皮膚，刺激末梢神經(jīng)，可引起皮膚瘙癢。

4.肝區(qū)疼痛

慢性乙肝一般沒(méi)有劇烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛、壓痛或叩擊痛。如果肝區(qū)疼痛劇烈，還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性，以免誤診。

5.肝脾大

由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積，患者常有肝大。晚期大量肝細(xì)胞破壞，纖維組織收縮，肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾臟無(wú)明顯腫大，門(mén)靜脈高壓時(shí)，脾臟淤血，可引起脾大。

同時(shí)，有些患者還會(huì)有肝外表現(xiàn)和肝纖維化癥狀。

Part 4

乙肝疫苗之臨床應(yīng)用

乙型肝炎易感者，主要用于嬰幼兒，上臂三角肌肌內(nèi)注射，免疫程序均按0、1、6個(gè)月各注射一針，每針10μg。其他高危人群，如腎透析以及其他職業(yè)性與乙肝密切接觸者，每針30μg。

接種第一針乙肝疫苗后，只有30%的人產(chǎn)生乙肝表面抗體，而且抗體效果很不穩(wěn)定；接種第二針后，有90%的人產(chǎn)生抗體；接種第三針后抗體的陽(yáng)性率可達(dá)96%以上．而且抗體效果持續(xù)維持在較高水平。

Part 5

哪些成年人尤其應(yīng)該接種乙肝疫苗呢？

《慢性乙肝防治指南》指出，下列10種人群屬于高危人群，應(yīng)該接種乙肝疫苗：

1.醫(yī)務(wù)人員

2.經(jīng)常接觸血液的人員

3.托幼機(jī)構(gòu)工作人員

4.器官移植患者

5.經(jīng)常接受輸血或血液制品的人員

6.免疫功能低下者（如長(zhǎng)期服用免疫抑制藥物者）

7.容易發(fā)生外傷的人員

8.男男同性戀人員或有多個(gè)性伴侶者

9.慢性乙肝病毒攜帶者的家庭成員

10.靜脈內(nèi)注射毒品者

Part 6

如何防止乙肝變成肝癌？

方法一，徹底治愈乙肝

乙肝雖然說(shuō)很難治療，但是隨著目前的科技進(jìn)步，它的治療方案也得到了很好的補(bǔ)充，所以我們只需要按療程，按醫(yī)囑來(lái)進(jìn)行服藥，那么乙肝的治療將會(huì)變得更加有希望。

方法二，提高免疫力

免疫力的正常是機(jī)體健康的前提條件，保持正常的免疫力一方面可以有利于乙肝的治療，另一方面可以隨時(shí)監(jiān)控癌變細(xì)胞的動(dòng)向，隨時(shí)殺死癌變細(xì)胞。

方法三，定期檢查

肝功能是乙肝的重要檢查。慢性乙肝的患者，應(yīng)該隨時(shí)留意自己的身體狀況，不適時(shí)應(yīng)該隨時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診斷。并且定期檢查肝功能，掌握肝功能狀態(tài)。發(fā)生急性乙肝時(shí)要及時(shí)控制病情，不要自行聽(tīng)信民間的偏方。

原標(biāo)題：《“錯(cuò)換人生”姚策因肝癌去世！乙肝的這些事你知道嗎？》

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