原創 知妹 騰訊醫典她知

2月2日，女演員高溜發微博長文講述了自己做鼻部整形失敗的不幸遭遇，她在廣州一家醫療美容機構做了自體耳軟骨和肋軟骨移植+膨體手術。手術結束后沒多久便出現了反復感染的情況，直到鼻尖和鼻小柱日漸發黑，最后鼻頭環死，錯過了最佳治療時間。

（來源：微博）

看到這，作為同樣有過醫美經歷的女生，知妹深知她的痛苦，也非常心疼。但作為科普者，我覺得有必要在此時發個聲，向各位姐妹介紹下，鼻部整形手術怎么做，為什么好好的女孩子會變成這樣，以及整形真的這么可怕嗎？

我們以高溜做的項目為例，耳軟骨+肋軟骨移植+膨體手術，其實就是我們常聽說的鼻綜合手術，或者說鼻部多項手術。

它和單純隆鼻的區別是，單純隆鼻只動鼻梁山根，可以理解為只有鼻梁高低的變化，而鼻綜合囊括鼻頭、鼻翼、鼻小柱、鼻梁等多項手術，是對鼻子進行全方位的改造，現在大多數人做鼻部整形時都是鼻部多項手術。根據不同的需求，手術組合方式也不同。

接著再來看高溜所使用的材料：

上述的膨體一般是用于鼻梁墊高，和我們熟知的硅膠一樣都屬于假體的一種。

膨體和硅膠的不同是，硅膠可以整放整取，不會和鼻子的其他組織長在一起，但如果墊得太高或處理不到位，有可能會出現透光和位移的情況。而膨體會隨著時間的推移和鼻子成為一體，在某種程度上更加自然，但如果后悔想取出假體則沒有硅膠那么容易。

（來源：網絡）

肋軟骨推測是用于鼻中隔延長。那么問題來了，鼻中隔是啥？延長有什么用？為什么要用肋軟骨？

鼻中隔就是位于左右鼻腔之間，分隔兩側鼻腔，居于鼻腔正中的那塊隔板（如圖）。可以說一個鼻子是否好看鼻中隔起了關鍵性作用。

正面示意圖↓

側面示意圖↓

（來源：網絡）

因為鼻中隔的長度可以直接影響鼻子中下段的高度和長度，通常我們覺得不好看的短鼻子和朝天鼻，就是因為鼻中隔不夠長（如圖）。

（來源：網絡）

所以只要鼻中隔越長，鼻尖和鼻小柱的高度就越高，鼻梁和鼻尖的高度落差就越大。因此鼻中隔延長后，不僅可以將原本的短鼻子變長，還能將鼻尖一起延長、抬高，從根本上解決鼻子的形態問題。

但延長也是有限度的，主要取決于皮膚的張力和承受力，簡單地說皮膚越厚張力越好，所以能相對延長較多，反之則會張力不夠，導致皮膚發紅和發亮。

（來源：微博）

至于為什么用自體肋軟骨，主要是因為肋軟骨骨量大，自體植入不容易出現排異的現象，組織相容性好且穩固，后續能與鼻子其他組織融為一體，不會出現移位的情況。

（來源：網絡）

耳軟骨推測用于鼻尖延長、塑形。

目前鼻尖延長塑形用自體耳軟骨是效果最好的，因為耳軟骨好塑形，可以固定住鼻尖和鼻小柱，后期也會和鼻尖軟組織融合在一起，令鼻子形態更加自然，也幾乎不會有排異反應，但會有一定的吸收率，如果是專業醫生，會將吸收率控制在合理范圍內。

從以上得知，如果一切控制在合理范圍內，其實鼻部整形手術并沒有那么危險，但高溜為什么不但沒有變美，還出現了排異、發炎，甚至壞死等癥狀呢？

雖然我們不是本人很難得知真實的情況，但所有的整形失敗都不單單只是一方的原因，而是各種各樣的因素夾雜在一起，就高溜目前的情況而言，可能是以下原因導致：

鼻子墊太高皮膚張力不夠

如果本身皮膚較薄，若在不合理的范圍內加高鼻子，則有可能突破皮膚的承受極限，導致發紅、發亮。

可能平時有注射玻尿酸，手術處理不到位導致真皮血管網損傷

如果有注射過玻尿酸隆鼻，那么在進行手術前需要先將玻尿酸殘留處理干凈才能進行鼻部整形。

去除過多皮下組織出現意外

一般在做鼻尖手術時，為了塑造精致好看的鼻頭，醫生會根據患者需求或多或少去除一些鼻頭軟組織，倘若過程中沒把握好量或出現意外就有可能造成嚴重后果。

術中無菌操作不嚴格

膨體植入屬于外源性醫用材料，對無菌操作要求高，如果手術無菌操作不嚴格，容易感染。

但最主要的原因還是該機構沒有手術資質，一般情況下如果是正規醫院正規醫生，這種鼻部手術成功率還是很高的。

（來源：微博）

其實我們在網上和新聞中看到的那些整形失敗的案例，大多數都是因為盲目相信了黑診所、非正規醫療美容機構的營銷推廣，被一些不實信息誤導，也沒有去了解醫生和機構是否具備相關資質而整形失敗。

據互聯網醫美平臺更美APP發布的《2017中國醫美行業黑皮書》統計[1]，中國黑診所數量已超60000家，是正規診所的6倍，全年手術量為正規診所的2.5倍，超2500萬例，每年黑診所發生4萬起醫療事故，平均每天約110起。

（來源：自己做的）

而美國一項納入了4978名接受鼻整形手術患者的研究發現，整體的并發癥發生率僅為0.7%[2]。由此可見在正規醫院找正規醫生進行鼻部整形手術，并沒有想象中那么容易失敗。

那什么樣才算正規醫院呢？

目前市面上的整形醫院主要分為公立三甲醫院和民營整形醫院兩大類。

隨著醫美市場的不斷發展，很多公立醫院都成立了整形美容科，之所以了解的少，是因為公立醫院并不做大規模宣傳活動，而美容機構主要以盈利為目的，大肆的宣傳使他們被更多的用戶所熟知。

民營整形醫院如何判定是否正規？

看它有沒有《醫療機構執業許可證》。查詢方式很簡單，直接進入中華人民共和國國家衛生健康委員會網站，然后在網站輸入醫院全稱（一定要全稱）即可。如果顯示未查詢到相關醫院，那么這很有可能是家不正規的醫院，趕緊繞道而行。

另外還要再看一下醫院可從事的項目級別，很重要！

醫美項目一共分為四級（難度逐漸遞增）[3]，并不是所有醫院都能從事四級項目。所以大家在準備做整形手術前，先查詢好自己的項目屬于幾級，然后再對應醫院的資質，可以有效降低失敗的風險。

比如鼻綜合整形手術、顱頜面外科手術、腹壁整形手術和巨乳縮小手術就屬于高等級整形美容手術，不是普通整形美容醫院和普通醫生能夠完成的。

寫在最后

寫這篇文章并不是要鼓勵大家整形，而是如今醫美亂象嚴重，不少女孩子因為被虛假宣傳蒙騙而毀了一生，作為科普者這是我們非常不想看到的，每個人都有追求美的權利，但在追求美的同時也要懂得量力而行，多做功課，保護自己。

審稿專家：李巍 | 哈爾濱醫科大學附屬第四醫院整形美容科副主任醫師

參考文獻

[1]更美2017中國醫美行業黑皮書https://www.sohu.com/a/239307185_648520

[2]John Layliev, MD, Varun Gupta, MD, MPH, Christodoulos Kaoutzanis, MD, Nishant Ganesh Kumar, BS, Julian Winocour, MD, James C Grotting, MD, FACS, K Kye Higdon, MD, FACS, Incidence and Preoperative Risk Factors for Major Complications in Aesthetic Rhinoplasty: Analysis of 4978 Patients, Aesthetic Surgery Journal, Volume 37, Issue 7, July-August 2017, Pages 757–767, https://doi.org/10.1093/asj/sjx023

[3]趙卉寒, 孟慶辰. 醫療美容項目分級——助力行業規范[J]. 中國醫療美容, 2012(04):40-42.

往期推薦

【主創團隊】

作者：張靜璇

閱讀原文