聊聊卡介苗的 “小膿包 ”

2020-12-04 14:12

來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

原創 SCMC VIP 上海兒童醫學中心特診部

卡介苗的 “ 小膿包 ”

有過好幾次接到年輕的媽媽著急打來的電話：“護士，我們家小寶寶手臂上有一個膿包。怎么辦呀？要看什么醫生？”

而寶寶來醫院預檢時發現大部分是接種卡介苗的一個正常反應，由于家長沒有經驗而出現驚慌。

那么今天我們來了解一些關于卡介苗的小知識。卡介苗是一種用來預防結核病的疫苗。卡介苗的接種時間一般是寶寶出生24小時之內進行。出現的小膿包其實是卡介苗接種成功的主要標記。一般接種卡介苗后寶寶胳膊上會出現紅色的小結節，隨著寶寶的長大，慢慢會形成小膿皰，一個月左右可結痂。就說明已經接種成功。

但是如果局部沒有紅腫，或者紅腫＜5毫米就說明接種有可能不成功，疫苗沒有在體內成活，應該去做卡介苗的接種復查，及時補種。如果到接種3個月后還沒有出現任何反應，很可能是接種失敗。這時候要進行結核菌素（PPD）試驗，通過皮內注射和觀察局部反應來得出是否接種成功的結論。所以說，這個小膿包非但不是壞事，還是讓寶寶少吃苦頭的好事。只有當出現一些異常情況時我們才需要引起重視。比如：

接種后2周左右，局部可出現紅腫浸潤，若隨后化膿，形成小潰瘍，一般8~12周后結痂。一般不需處理，但要注意局部清潔，防止繼發感染。

膿皰、淺表潰瘍和有繼發感染者應到醫院請醫師處理，不要自行排膿或揭痂。

局部膿腫和潰瘍直徑超過10mm及長期不愈(大于12周)，應及時診治。

淋巴結反應:接種側腋下淋巴結(少數在鎖骨上或對側腋下淋巴結)可出現輕微腫大，一般不超過10mm，l~2個月后消退。如遇局部淋巴結腫大軟化形成膿皰，應及時診治。

接種疫苗后可出現一過性發熱反應。其中大多數為輕度發熱反應，持續1~2天后可自行緩解，一般不需處理;對于中度發熱反應或發熱時間超過48小時者，應及時就診。

那么關于接種卡介苗后出現的“小膿包”你了解了嗎？如果出現這樣的情況不要驚慌呦！